山东住院医师麻醉科

预防胃内容物反流和误吸的措施,哪项不常用()A、术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时B、急症饱胃病人放置胃管吸除C、术前洗胃D、术前晚口服抗H2受体药E、术前口服甲氧氯普胺

题目

预防胃内容物反流和误吸的措施,哪项不常用()

  • A、术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时
  • B、急症饱胃病人放置胃管吸除
  • C、术前洗胃
  • D、术前晚口服抗H2受体药
  • E、术前口服甲氧氯普胺
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第1题:

严重创伤病人的麻醉诱导可采取哪些措施,以防止胃内容物返流误吸?


答案:(1)放置粗胃管吸引,虽不能完全吸净胃内容物,但因胃管刺激有时诱发呕吐,有助于将部分胃内容物吐出,但切忌在病人处于休克时施行。(2)H2-受体拮抗剂如西咪替丁,有降低胃液酸度、减少胃液分泌、减轻酸性液误吸综合征严重程度的功效。(3)表面麻醉下清醒插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法。
静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作。可参考如下步骤:①抽吸胃管,尽量吸尽胃内容物;②吸纯氧去氮;③静脉注射适量抗胆碱药;④静注小剂量非去极化肌松药,如先静注泮库溴铵1~2mg,以防止琥珀胆碱诱发的肌震颤;⑤静注硫喷妥钠(3~4mg/kg)或氯胺酮(1~2mg/kg)或依托咪酯0.3mg/kg诱导;继之静注琥珀胆碱1~1.5mg/kg;⑥术者施行控制呼吸,助手向脊柱方向压迫环状软骨以压瘪食管上口,防止气体进入胃内;⑦迅速暴露声门插管,并将导管套囊充气。

第2题:

美于反流和误吸的描述,下列不正确的是

A.误吸物pH越低,临床表现越重

B.误吸物的量越大,临床表现越重

C.误吸人大量胃内容物,死亡率可达70%

D.产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者,麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高

E.急症饱胃者禁用全麻


正确答案:E
全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失,饱胃时容易发生反流误吸,但不是全身麻醉的绝对禁忌证,麻醉方式的选择需要根据患者昀病情决定。

第3题:

关于反流和误吸,下列不正确的是

A、吸入物pH越低,临床表现越重

B、吸入物的量越大,临床表现越重

C、误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%

D、全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高

E、急症饱胃患者禁用全麻


参考答案:E

第4题:

下列不属于胸外心脏按压并发症的是()

  • A、肋骨骨折
  • B、气胸
  • C、胃内容物反流和误吸
  • D、心包积血
  • E、肺气肿

正确答案:E

第5题:

下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的()

  • A、饱食病人选择清醒气管内插管
  • B、按压上腹部
  • C、麻醉前放置胃管,行胃内容物吸引
  • D、预防性给予大剂量皮质激素
  • E、按压环状软骨,以压迫食道上口

正确答案:B,D,E

第6题:

关于反流和误吸,下列不正确的是()。

A.误吸物pH越低,临床表现越重

B.误吸物的量越大,临床表现越重

C.误吸入大最胃内容物,死亡率可达70%

D.产科患者、饱胃患者及上消化道出血和肠梗阻的患者,麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高

E.急症饱胃患者禁用全麻


答案E

第7题:

预防胃内容物反流和误吸的措施,哪项不常用( )

A.术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时
B.术前洗胃
C.急症饱胃病人放置胃管吸除
D.术前晚口服抗H2受体药
E.术前口服甲氧氯普胺

答案:B
解析:
洗胃不宜作为预防误吸的常规措施。

第8题:

关于反流和误吸,下列描述不正确的是

A、误吸物的pH越低,临床表现越重

B、误吸物的量越大,临床表现越重

C、误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%

D、产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者,麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高

E、急症饱胃者禁用全麻


参考答案:E

第9题:

预防麻醉期间反流与误吸,下列哪项是错误的()

  • A、减少胃内容物的滞留,促进胃排空
  • B、手术麻醉前应禁食6小时
  • C、手术麻醉前应严格按规定禁饮禁食
  • D、饱胃病人需全麻手术时,应首选清醒气管内插管
  • E、肠梗阻患者,术前应插胃管持续吸出胃内容物

正确答案:B

第10题:

一旦发生反流误吸,处理错误的是()。

  • A、立即置病人于头低位,并将头转向一侧
  • B、尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
  • C、在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
  • D、给一定的支气管解痉药
  • E、给予必要的呼吸支持

正确答案:C