山东住院医师麻醉科

女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。确诊首选的检查是()A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、血常规检查E、B超检查

题目

女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。确诊首选的检查是()

  • A、X线检查
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、血常规检查
  • E、B超检查
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第1题:


患者女性,70岁。突发头痛,随即意识丧失,呼之无反应。查体:血压24/15kPa,脉率60次/分,体温38℃;瞳孔3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力Ⅱ级,痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。

患者的意识程度是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄

答案:D
解析:

患者意识丧失,对呼唤声无反应,瞳孔对光反射存在,属昏迷状态。
昏迷患者.一般应去枕平卧,将头偏向一侧,以防舌后坠及误吸。
通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。
对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼,肌肉按摩。

第2题:

患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。

若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大

答案:B
解析:
小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大,致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小,继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。

第3题:

患者,女性,35岁,2h前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射.瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷


正确答案:D

第4题:

女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。首选的检查方法是()

  • A、头颅X线摄片
  • B、脑血管造影
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、气颅造影

正确答案:C

第5题:

10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断()。

  • A、癫痫
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、乙型脑炎
  • E、脑型疟疾

正确答案:D

第6题:

女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。

患者最可能的意识状态为
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡

答案:C
解析:

第7题:

患者女性,70岁。突发头痛,随即意识丧失,呼之无反应。查体:血压24/15kPa,脉率60次/分,体温38℃;瞳孔3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力Ⅱ级,痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。 患者的意识程度是()

  • A、嗜睡
  • B、意识模糊
  • C、昏睡
  • D、昏迷
  • E、谵妄

正确答案:D

第8题:

下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A、头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安

B、呼吸骤停,瞳孔无变化

C、病侧瞳孔先缩小,继而散大

D、双侧瞳孔散大,意识丧失

E、进行性意识障碍


参考答案:B

第9题:

男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()

  • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
  • B、昏迷加深,伴血压升高
  • C、瞳孔反应良好,视野缩小
  • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
  • E、双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸
  • F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

正确答案:B

第10题:

女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,对光反射消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为()。

  • A、浅昏迷
  • B、中昏迷
  • C、深昏迷
  • D、谵妄状态
  • E、嗜睡

正确答案:C

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