山东住院医师康复科
患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括（）A、胸式呼吸训练B、腹式呼吸训练C、缩唇样呼吸训练D、咳嗽训练E、放松训练F、呼吸肌训练G、快吸气训练
题目
患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括（）
- A、胸式呼吸训练
- B、腹式呼吸训练
- C、缩唇样呼吸训练
- D、咳嗽训练
- E、放松训练
- F、呼吸肌训练
- G、快吸气训练
相似问题和答案
第1题：
男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。最可能的诊断是
A.肺结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.弥漫性泛细支气管炎
D.支气管扩张并肺部感染
E.原发性肺癌
第2题：
咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。
正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
4）有无胸痛和呼吸困难。
5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
第3题：
慢性支气管炎的诊断标准
A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者
E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作
第4题：
患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）
- A、肺活量
- B、FEV
- C、无氧阈测定
- D、氧吸收率
- E、代谢当量测定
- F、最大吸氧量测定
正确答案:A,B
第5题：
患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）
- A、体位引流
- B、胸部叩击
- C、直接咳嗽
- D、胸部按摩
- E、腹部叩击
- F、颈部拍打
- G、胸部震颤
- H、气管切开
- I、直接吸痰
正确答案:A,B,C,G
第6题：
[复合型非选择题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）
- A、-5
- B、-3
- C、-1
- D、0
- E、1
- F、3
- G、5
正确答案:C
第7题：
[复合型非选择题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括（）
- A、胸式呼吸训练
- B、腹式呼吸训练
- C、缩唇样呼吸训练
- D、咳嗽训练
- E、放松训练
- F、呼吸肌训练
- G、快吸气训练
正确答案:A,G
第8题：
简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：
第9题：
患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括（）
- A、合并严重肺高压
- B、合并心肌梗死急性期
- C、合并不稳定性心绞痛
- D、病情稳定的COPD
- E、合并近期肋骨骨折
- F、肾衰竭
- G、咳嗽咳痰
正确答案:D,G
第10题：
胸式呼吸训练
腹式呼吸训练
缩唇样呼吸训练
咳嗽训练
放松训练
呼吸肌训练
快吸气训练