山东住院医师内分泌科

24岁,女,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例患者预后估计为()。A、应加用β受体阻滞药可治愈B、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈C、放射碘治疗可治愈D、加用糖皮质激素可以治疗E、药物治疗复发率高

题目

24岁,女,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例患者预后估计为()。

  • A、应加用β受体阻滞药可治愈
  • B、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
  • C、放射碘治疗可治愈
  • D、加用糖皮质激素可以治疗
  • E、药物治疗复发率高
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第1题:

男,15 岁。心悸、多汗、手颤 2 个月。无明显突眼。甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高,TSH 降低,肝、肾功能正常,血 WBC6.8×109 /L。诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()

A 放射性核素 131I 治疗

B 甲状腺次全切除术

C 抗甲状腺药物治疗

D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E 理疗


【答案】C

第2题:

男性,20岁,心悸,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大,血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史,治疗应选择

A.核素131Ⅰ治疗

B.甲状腺切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

E.抗甲状腺药物治疗后手术治疗


正确答案:C

第3题:

女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素mI治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


正确答案:C
抗甲状腺药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小者;②年龄在20岁以下,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者;③术前准备;④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者;⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证.故首选抗甲状腺药物治疗。

第4题:

女性,24岁,心悸、手抖、怕热2个月,查体:轻度突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次/分,手指细震颤(+);T、T明显高于正常,TSH明显降低,TRAb(+)。对该患者的治疗,首选

A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.抗甲状腺药物治疗稳定后手术
E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗

答案:A
解析:
轻、中度甲状腺功能亢进(甲亢)患者首选口服抗甲亢药物。

第5题:

患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8X109/L。诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择

A.放射性核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

答案:C
解析:

第6题:

抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,则应

A、增加抗甲状腺药物剂量

B、酌情减量,并加用甲状腺素

C、停药

D、加用碘剂

E、加用β-受体阻滞药


参考答案:B

第7题:

患者,女性,22岁,心悸、手抖、怕热、 烦躁5个月,查体:轻度突眼,甲状腺l度肿大,心率130次/分,手指细震颤(+): T3、T4高于正常,TSH降低。该患者首选的治疗是

A.抗甲状腺药物

B.手术切除部分甲状腺

C.放射性核素治疗

D.切除甲状旁腺

E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗


正确答案:A
轻、中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者首选口服抗甲亢药物。

第8题:

女性,24岁,心悸、手抖、怕热2个月,查体:轻度突眼,甲状腺1度肿大,心率124次/分,手指细震颤(+);T3T4明显高于正常。TSH明显降低,TRAb(+)。对该病人的治疗,首选

A、抗甲状腺药物

B、手术

C、放射性碘

D、抗甲状腺药物治疗稳定后手术

E、抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗


正确答案:A

第9题:

24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T、T仍高于正常,本例患者预后估计是

A.应加用β受体阻滞剂可治愈
B.继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
C.放射碘治疗可治愈
D.加用糖皮质激素可以治疗
E.药物治疗复发率高

答案:E
解析:

第10题:

女性,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是()

A继续应用抗甲状腺药物治疗

B口服抗甲状腺药物加甲状腺片

C131I治疗

D暂不考虑手术治疗

E口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片


C

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