山东住院医师内分泌科
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 最可能的诊断为（ ）A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症
题目
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 最可能的诊断为（ ）
- A、甲状腺癌
- B、单纯性甲状腺肿
- C、Graves病
- D、亚急性甲状腺炎
- E、甲状腺功能亢进症
相似问题和答案
第1题：
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。最可能的诊断为（）。
- A、甲状腺癌
- B、单纯性甲状腺肿
- C、Graves病
- D、亚急性甲状腺炎
- E、甲状腺功能亢进症
正确答案:C
第2题：
患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）
- A、亚急性甲状腺炎
- B、无痛性甲状腺炎
- C、产褥热
- D、病毒性心肌炎
- E、甲状腺功能亢进危象
正确答案:B
第3题：
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（）。
- A、加大甲巯咪唑剂量
- B、改为I治疗
- C、改为碘剂治疗
- D、停用甲巯咪唑
- E、加用小剂量甲状腺激素
正确答案:E
第4题：
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）
- A、Graves病
- B、亚急性甲状腺炎
- C、甲状腺高功能腺瘤
- D、地方性甲状腺肿
- E、甲状腺癌
正确答案:D
第5题：
患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是（）。
- A、幼儿期
- B、青春发育期
- C、月经期
- D、妊娠期
- E、哺乳期
- F、绝经期
正确答案:B,D,E
第6题：
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10/L，目前治疗方案宜选用（ ）
- A、甲巯咪唑
- B、131I治疗
- C、复方碘溶液
- D、普萘洛尔
- E、甲巯咪唑及普萘洛尔
正确答案:D
第7题：
患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）。
- A、亚急性甲状腺炎
- B、无痛性甲状腺炎
- C、产褥热
- D、桥本甲状腺炎
- E、甲状腺功能亢进危象
- F、病毒性心肌炎
正确答案:B
第8题：
患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音(-)。心率62次/分，律齐。 最恰当的治疗是（ ）
- A、泼尼松
- B、甲状腺素片
- C、非甾体类抗炎药
- D、复方碘溶液
- E、抗甲状腺药物
正确答案:B
第9题：
患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。
- A、低碘饮食
- B、适当补碘
- C、小剂量L-T4治疗
- D、放射性碘治疗
- E、手术治疗
- F、监测甲状腺功能
正确答案:B,C,F
第10题：
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（ ）
- A、加大甲巯咪唑剂量
- B、改为I治疗
- C、改为碘剂治疗
- D、停用甲巯咪唑
- E、加用小剂量甲状腺激素
正确答案:E