单选题患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。最可能的诊断为（）。A 甲状腺癌B 单纯性甲状腺肿C Graves病D 亚急性甲状腺炎E 甲状腺功能亢进症

第1题：

患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
对患者首选的治疗方案是

答案：A

解析：

患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

第2题：

女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）

• A、总T3、T4水平
• B、游离T3、T4水平
• C、肝功能
• D、血常规
• E、尿常规

第3题：

第4题：

患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10/L，目前治疗方案宜选用（　）

• A、甲巯咪唑
• B、¹³¹I治疗
• C、复方碘溶液
• D、普萘洛尔
• E、甲巯咪唑及普萘洛尔

第5题：

患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T₃、T₄高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（）。

• A、加大甲巯咪唑剂量
• B、改为I治疗
• C、改为碘剂治疗
• D、停用甲巯咪唑
• E、加用小剂量甲状腺激素

第6题：

患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）。

• A、总T3、T4水平
• B、游离T3、T4水平
• C、肝功能
• D、血常规
• E、尿常规

第7题：

女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为（）。

• A、Ⅰ°甲状腺肿大
• B、Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大
• C、Ⅱ°甲状腺肿大
• D、Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大
• E、Ⅲ°甲状腺肿大

第8题：

第9题：

患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T₃、T₄高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。最可能的诊断为（）。

• A、甲状腺癌
• B、单纯性甲状腺肿
• C、Graves病
• D、亚急性甲状腺炎
• E、甲状腺功能亢进症

第10题：

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。

• A、血清T₃、T₄、TSH
• B、甲状腺B超
• C、检测病毒抗体
• D、血沉
• E、¹³¹I摄取率
• F、颈部CT