山东住院医师耳鼻咽喉科

青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（）A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

题目

青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（）

  • A、急性中耳乳突炎
  • B、慢性单纯性中耳乳突炎
  • C、中耳癌
  • D、颞骨骨折
  • E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
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第1题：

多选题
患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是（）。
A

外耳道新生物活检术

B

鼓室探查术

C

颞骨CT

D

颅脑MRI

E

腮腺CT

F

颈部MRI


正确答案： E,A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
青年男性患者，左耳持续流脓4个月，脓液有臭味，颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影，无强化，其边缘浓密，最符合下列哪项诊断（）
A

颞骨骨折

B

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

C

中耳癌

D

慢性单纯性中耳乳突炎

E

急性中耳乳突炎


正确答案： A
解析： 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎常在慢性中耳炎基础上发生，临床表现为听力下降、耳溢液，脓液常有恶臭味，CT显示鼓室及乳突内软组织密度影，无强化，边缘有骨质硬化带。

第3题：

单选题
青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（）
A

急性中耳乳突炎

B

慢性单纯性中耳乳突炎

C

中耳癌

D

颞骨骨折

E

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎


正确答案： B
解析： 胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。

第4题：

一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查（）。

  • A、鼻窦体位引流法
  • B、鼻内窥镜检查
  • C、鼻窦CT
  • D、诊断性上颌窦穿刺
  • E、鼻窦A超

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是（）。

  • A、外耳道新生物活检术
  • B、鼓室探查术
  • C、颞骨CT
  • D、颅脑MRI
  • E、腮腺CT
  • F、颈部MRI

正确答案:A,C,D,E

第6题：

青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑

A、急性中耳乳突炎

B、慢性单纯性中耳乳突炎

C、中耳癌

D、颞骨骨折

E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎


参考答案：E

第7题：

患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是

A、右分泌性中耳炎

B、右急性化脓性中耳炎

C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）

D、右中耳结核

E、右中耳癌


参考答案：C

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