山西住院医师预防医学科
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺脓肿C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支原体肺炎
题目
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）
- A、肺炎链球菌肺炎
- B、肺脓肿
- C、葡萄球菌肺炎
- D、克雷伯杆菌肺炎
- E、支原体肺炎
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第1题：
单选题
患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选哪种药物？（ ）
A
青霉素G
B
利福平
C
庆大霉素
D
红霉素
E
万古霉素
正确答案：
C
解析：
叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。抗生素治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。若青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素、Ⅰ代头孢菌素或左氧氟沙星等。
叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。抗生素治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。若青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素、Ⅰ代头孢菌素或左氧氟沙星等。
第2题：
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）
- A、红霉素
- B、青霉素G
- C、氨基苷类抗生素
- D、氧氟沙星
- E、万古霉素
正确答案:B
第3题：
患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是
A．利福平
B．红霉素
C．庆大霉素
D．青霉素G
E．万古霉素
正确答案：B