患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）A、心脏多普勒超声B、X线胸片C、继续监测心电图演变D、血心肌酶E、血沉F、血气分析和D-二聚体G、双下肢血管超声

第1题：

患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。 该患者最可能的诊断为（）

• A、肺动脉栓塞
• B、急性心肌梗死
• C、不稳定型心绞痛
• D、纵隔肿瘤
• E、急性肺水肿
• F、主动脉夹层

第2题：

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

• A、多普勒超声
• B、血心肌酶
• C、胸片
• D、血沉
• E、继续监测心电图演变

第3题：

第4题：

男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）

• A、冠心病、心绞痛
• B、冠心病、心肌梗死
• C、气胸
• D、肺动脉栓塞
• E、主动脉夹层

第5题：

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。 目前应考虑的可能诊断是（）

• A、急性心肌梗死
• B、主动脉夹层破裂
• C、自发性气胸
• D、肺动脉栓塞
• E、急性心脏压塞
• F、胸膜炎

第6题：

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）

• A、超声
• B、心肌酶谱
• C、胸片
• D、血沉
• E、连续心电图监测

第7题：

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

• A、心脏多普勒超声
• B、X线胸片
• C、继续监测心电图演变
• D、血心肌酶
• E、血沉
• F、血气分析和D-二聚体
• G、双下肢血管超声

第8题：

第9题：

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）

• A、脑梗死
• B、脑出血
• C、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
• D、短暂性脑缺血发作
• E、心源性脑缺血
• F、脑栓塞
• G、低氧血症

第10题：