山西住院医师胸心外科
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺静脉异位连接E、法洛四联症
题目
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是（）
- A、动脉导管未闭
- B、房间隔缺损
- C、室间隔缺损
- D、肺静脉异位连接
- E、法洛四联症
相似问题和答案
第1题：
一老年病人平日体弱多病，近日由于天气变化，着凉而患感冒，体温38℃，对其发热护理，尽量不采用（ ）
A．头部置冰袋
B．温水擦浴
C．酒精擦身
D．鼓励饮水
E．大量口服退热药
解析：大量口服退热药容易导致大量出汗，降温过快易发生虚脱。
第2题：
患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是（）
- A、血常规
- B、胸部X线片
- C、咽拭子培养
- D、血气分析
- E、尿、粪常规
- F、结核菌素试验
正确答案:B
第3题：
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
第4题：
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）
- A、心悸
- B、口干
- C、排尿困难
- D、腹泻
- E、失眠
正确答案:A
第5题：
患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体：双肺呼吸音粗。胸部X线片：原发综合征。PPD试验（+++）。为防止感染传播，对该患儿应采取的隔离措施是（）
- A、呼吸道隔离
- B、体液隔离
- C、严格隔离
- D、接触隔离
- E、接种卡介苗
正确答案:A
第6题：
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、肺静脉异位连接
E、法洛四联症
为明确诊断，临床首选的检查是A、动脉血气分析
B、心电图
C、心脏超声
D、心脏核素检查
E、主动脉造影
作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是A、消炎药
B、强心药
C、利尿药
D、血管扩张药
E、β-受体阻滞药
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第7题：
患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体：双肺呼吸音粗。胸部X线片：原发综合征。PPD试验（+++）。该患儿最可能的致病菌为（）
- A、人型结核杆菌
- B、牛型结核杆菌
- C、鸟型结核杆菌
- D、鼠型结核杆菌
- E、马型结核杆菌
正确答案:A
第8题：
某患者，因劳累过度而患低热已有数年，并伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，易患感冒，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。此证属
A、阴虚发热
B、肝郁发热
C、气虚发热
D、血虚发热
E、瘀血发热
第9题：
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）
- A、青霉素
- B、利巴韦林（病毒唑）
- C、多巴胺
- D、强心苷
- E、乙酰半胱氨酸（痰易净）
正确答案:D
第10题：
患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是（）
- A、肺炎
- B、支气管异物
- C、咳嗽变异性哮喘
- D、支气管肺发育不良
- E、慢性支气管炎
正确答案:C