儿童保健(医学高级)

单选题患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10/L，N0.30，L0.70。可作为确诊依据的检查是（）A 脑脊液细菌培养B 脑脊液病毒分离C 脑脊液墨汁染色D 脑脊液抗酸染色E 血细菌培养

题目
单选题
患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10/L，N0.30，L0.70。可作为确诊依据的检查是（）
A

脑脊液细菌培养

B

脑脊液病毒分离

C

脑脊液墨汁染色

D

脑脊液抗酸染色

E

血细菌培养

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39-2℃，脉搏130／分，呼吸40／分，血压95／55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

最常见的病毒是

A．疱疹病毒

B．腮腺炎病毒

C．流感病毒

D．乙脑病毒

E．柯萨奇病毒


正确答案：E

第2题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

有助于早期诊断的检查是
A.免疫检测
B.血生化
C.脑电图
D.颅脑CT
E.脑脊液检查

答案：C
解析：
（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。

第3题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

A、疱疹病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、乙脑病毒

E、柯萨奇病毒


参考答案：E

第4题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分；诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是（）。

  • A、疱疹病毒
  • B、腮腺炎病毒
  • C、流感病毒
  • D、乙脑病毒
  • E、柯萨奇病毒

正确答案:E

第5题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分;诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

最常见的病毒是
A.流感病毒
B.乙脑病毒
C.柯萨奇病毒
D.疱疹病毒
E.腮腺炎病毒

答案：C
解析：

第6题：

病毒性脑膜炎的临床特点为

A．患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B．起病急，食欲缺乏，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

C．婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

D．急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

E．多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性


正确答案：D

第7题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

其脑脊液特点不包括
A.外观清亮
B.白细胞总数明显增多
C.早期以多核细胞为主
D.后期以淋巴细胞为主
E.蛋白轻度升高

答案：B
解析：
（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。

第8题：

病毒性脑膜炎的临床特点为

A、患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B、起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

C、婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

D、急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

E、多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性


参考答案：D

第9题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分;诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

有助于早期诊断的检查是
A.脑电图
B.免疫检测
C.颅脑CT
D.血生化
E.脑脊液检查

答案：A
解析：

第10题：

患儿男，4岁，不明原因呕吐、性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心、肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5×10/L，蛋白高，糖及氯化物降低。 镜检可采用

  • A、革兰染色
  • B、墨汁染色
  • C、抗酸染色
  • D、金胺O染色
  • E、鞭毛染色
  • F、荚膜染色

正确答案:C,D

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