小儿内科学(医学高级)

单选题患儿男,1岁,因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体:精神差,反应好,心、肺、腹未见明显异常。尿常规:WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,L0.25。最可能的诊断是()A 急性肾炎B 溶血尿毒综合征C IgA肾病D 泌尿系统感染E 肾病综合征

题目
单选题
患儿男,1岁,因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体:精神差,反应好,心、肺、腹未见明显异常。尿常规:WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,L0.25。最可能的诊断是()
A

急性肾炎

B

溶血尿毒综合征

C

IgA肾病

D

泌尿系统感染

E

肾病综合征

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第1题:

患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×106/L,N0.30,L0.70。不适当的治疗措施是()

  • A、应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应
  • B、20%甘露醇降低颅内压
  • C、必要时给予血浆,维持胶体渗透压
  • D、选用相应抗病毒药物
  • E、恢复期选用促进脑细胞代谢药

正确答案:A

第2题:

患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。诊断考虑的疾病有()

  • A、肾细胞癌
  • B、尿路感染
  • C、肾母细胞瘤
  • D、输尿管癌
  • E、膀胱癌
  • F、肾结石

正确答案:B,E

第3题:

患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。最可能的诊断是()

  • A、腹泻病
  • B、流行性感冒
  • C、严重急性呼吸综合征(SARS)
  • D、幼儿急疹发热期
  • E、伤寒

正确答案:B

第4题:

多选题
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有()
A

脑电图

B

颅脑CT

C

脑脊液检查

D

血细菌培养

E

血清特异性抗体检测

F

粪常规


正确答案: F,C
解析: 暂无解析

第5题:

多选题
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有( )
A

听力损伤

B

弛缓性瘫痪

C

肺部感染

D

脑神经麻痹

E

智力障碍

F

尿潴留


正确答案: D,B
解析: 暂无解析

第6题:

患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是()

  • A、镇痛药
  • B、经验性抗感染
  • C、补液
  • D、退热
  • E、活血通络

正确答案:B

第7题:

单选题
患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×106/L,N0.30,L0.70。最可能的诊断是()
A

化脓性脑膜炎

B

结核性脑膜炎(早期)

C

真菌性脑膜炎

D

单纯疱疹病毒性脑炎

E

中毒性脑病


正确答案: B
解析: 暂无解析

第8题:

患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×106/L,N0.30,L0.70。最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎(早期)
  • C、真菌性脑膜炎
  • D、单纯疱疹病毒性脑炎
  • E、中毒性脑病

正确答案:D

第9题:

单选题
患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70。可作为确诊依据的检查是()
A

脑脊液细菌培养

B

脑脊液病毒分离

C

脑脊液墨汁染色

D

脑脊液抗酸染色

E

血细菌培养


正确答案: A
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患儿男,1岁,因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体:精神差,反应好,心、肺、腹未见明显异常。尿常规:WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,L0.25。 最佳治疗方案为()
A

根据尿细菌培养+药敏结果,选择1~2种抗生素,疗程10~14d

B

根据尿细菌培养+药敏结果,选择3~4种抗生素,疗程7d

C

根据尿细菌培养+药敏结果,选择1~2种抗生素,疗程6~8周甚至更长时间,至菌尿阴转

D

免疫调节药

E

口服泼尼松


正确答案: A
解析: 暂无解析

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