儿童保健(医学高级)

多选题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有()A脑电图B颅脑CTC脑脊液检查D血细菌培养E血清特异性抗体检测F粪常规

题目
多选题
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有()
A

脑电图

B

颅脑CT

C

脑脊液检查

D

血细菌培养

E

血清特异性抗体检测

F

粪常规

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第1题:

患儿男,7岁,因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是()

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、咽拭子培养
  • D、血气分析
  • E、尿、粪常规
  • F、结核菌素试验

正确答案:B

第2题:

患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。 目前考虑最可能的诊断是()(提示:粪常规:脓血粪,RBC5~10/HP,WBC30~40/HP。)

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、中毒性菌痢,脑型
  • C、癫痫
  • D、破伤风
  • E、流行性脑脊髓膜炎
  • F、中毒性菌痢,休克型
  • G、休克型肺炎
  • H、肠套叠

正确答案:B

第3题:

第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠

患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有A、脑电图

B、颅脑CT

C、脑脊液检查

D、血细菌培养

E、血清特异性抗体检测

F、粪常规

根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒性菌痢

E、播散性脑脊髓膜炎

F、感染中毒性脑病

针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法

B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg

C、20%甘露醇,1次/4h

D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h

E、氧疗

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、维持水、电解质、酸碱平衡

H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤

B、弛缓性瘫痪

C、肺部感染

D、脑神经麻痹

E、智力障碍

F、尿潴留


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:ACEG


问题 4 答案:ACE

第4题:

患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有()

  • A、肠道病毒性脑膜脑炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、播散性脑脊髓膜炎
  • F、感染中毒性脑病

正确答案:A,C

第5题:

患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()

  • A、腹泻并发脑炎
  • B、腹泻并发低钙血症
  • C、脑缺氧发作
  • D、脑栓塞
  • E、心源性休克

正确答案:D

第6题:

患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是()

  • A、血常规及血培养
  • B、粪涂片及粪培养
  • C、腹部X线
  • D、腹部B型超声
  • E、肠道内镜

正确答案:B

第7题:

患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、血细菌培养
  • B、尿细菌培养
  • C、粪细菌培养
  • D、咽拭子细菌培养
  • E、咽拭子病毒学检测

正确答案:E

第8题:

患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

  • A、呼吸衰竭
  • B、意识障碍
  • C、高热
  • D、惊厥或抽搐
  • E、循环衰竭

正确答案:A

第9题:

患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()

  • A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法
  • B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
  • C、20%甘露醇,1次/4h
  • D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h
  • E、氧疗
  • F、甲泼尼龙冲击治疗
  • G、维持水、电解质、酸碱平衡
  • H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

正确答案:A,C,E,G

第10题:

患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括()。

  • A、血常规
  • B、粪常规
  • C、胸部、腹部X线片
  • D、电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)
  • E、血清总蛋白、清蛋白
  • F、胰岛素样生长因子
  • G、红细胞沉降率
  • H、C反应蛋白
  • I、胆固醇
  • J、血糖

正确答案:A,B,D,E,F,I,J

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