山西住院医师胸心外科

患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。最需要注意是否存在()A、进行性血胸B、多根多处肋骨骨折C、心脏压塞D、纵隔扑动E、肺挫伤

题目

患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。最需要注意是否存在()

  • A、进行性血胸
  • B、多根多处肋骨骨折
  • C、心脏压塞
  • D、纵隔扑动
  • E、肺挫伤
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第1题:

患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3 h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP 85/60 mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。该患者最可能诊断为A、连枷胸

B、闭合性气胸

C、反常呼吸运动

D、张力性气胸

E、心脏压塞

最需要注意是否存在A、进行性血胸

B、多根多处肋骨骨折

C、心脏压塞

D、纵隔扑动

E、肺挫伤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

某患者胸部外伤后右侧第3~6肋多处闭合性骨折,此时应采取的紧急处理措施是

A.固定胸壁
B.穿刺排气减压
C.迅速封闭胸壁伤口
D.剖胸探查
E.抗感染

答案:A
解析:

第3题:

下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是

A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折

B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折

C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折

D、创伤致胸壁大块组织缺损

E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折


参考答案:C

第4题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、腹部超声
  • B、ECG
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第5题:

患者女,30岁,因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体:子宫均匀性增大,质硬并有压痛,左侧附件区可触及囊性包块,直径约4cm,右侧附件未触及包块。临床首选检查为()。

  • A、盆腔X线片
  • B、盆腔超声
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔MRI
  • E、宫腔镜

正确答案:B

第6题:

某患者外伤后,右侧第3肋1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是

A.缺氧、二氧化碳潴留
B.回心血量下降
C.纵隔扑动
D.胸膜腔负压消失
E.反常呼吸运动

答案:D
解析:

第7题:

肝的上界在右锁骨中线上相交于()

  • A、第4肋
  • B、第6肋
  • C、第5肋
  • D、第4肋间隙
  • E、第6肋间隙

正确答案:C

第8题:

肝的上界在左锁骨中线平对

A、第5肋

B、第5肋间隙

C、第4肋

D、第4肋间隙

E、第6肋


参考答案:B

第9题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

第10题:

患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失。损伤部位是()

  • A、第2~3颈椎之间
  • B、第3~4颈椎之间
  • C、第4~5颈椎之间
  • D、第5~6颈椎之间
  • E、第6~7颈椎之间

正确答案:E

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