山西住院医师胸心外科

病程记录的内容应包括()A、患者的病情变化和医嘱更改的理由B、医师讨论分析意见C、重要检查结果及临床意义D、上级医生的查房意见和会诊意见E、所采用的诊疗措施及效果

题目

病程记录的内容应包括()

  • A、患者的病情变化和医嘱更改的理由
  • B、医师讨论分析意见
  • C、重要检查结果及临床意义
  • D、上级医生的查房意见和会诊意见
  • E、所采用的诊疗措施及效果
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第1题:

首次病程记录应由()或值班医师记录,其内容包括病情摘要、体格检查、实验室重要结果、入院()和()以及初步诊疗计划。


参考答案:住院医师,诊断,处理

第2题:

住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第3题:

可供患者复印的病案内容不包括

A、住院志

B、病程记录

C、手术记录

D、病理报告单

E、医嘱单


参考答案:B

第4题:

住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是

A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录

答案:D
解析:
住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

第5题:

病程记录内容不包括( )。

A、随诊记录

B、转科记录

C、死亡记录

D、术前记荣

E、交接班记录


参考答案:A

第6题:

药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和

A.诊疗计划

B.用药监护

C.病程记录

D.影像学资料

E.满意度调查表


正确答案:B
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第7题:

病案资料收集内容不包括( )。

A、病程记录

B、检查化验报告

C、医疗操作记录

D、影像胶片

E、病人主诉


参考答案:D

第8题:

病案的内容包括:( )

A、病人的鉴别资料

B、病人的病历记录

C、病程记录

D、病人知情情意书

E、医疗结束时的结论


参考答案:ABCDE

第9题:

疑难病例讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第10题:

住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是

A、病程记录
B、首次病程记录
C、住院记录
D、转科记录
E、入院记录

答案:C
解析:
住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是住院记录。