陕西住院医师临床病理科
女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验
题目
女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）
- A、血浆ACTH
- B、肾上腺CT扫描
- C、垂体磁共振检查
- D、葡萄糖耐量试验
- E、小剂量地塞米松抑制试验
相似问题和答案
第1题：
题干：女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L 最可能的诊断是
A.醛固酮增多症
B.2型糖尿病
C.血压病
D.皮质醇增多症
E.肥胖症
第2题：
进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是
B. CRF兴奋试验
C. 胰高血糖素激发试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 甲吡酮试验
第3题：
A、血浆ACTH测定
B、肾上腺CT扫描
C、24小时尿游离皮质醇测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
第4题：
患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。下列哪项检查最有利于诊断（）
- A、OGTT
- B、ACTH测定
- C、血皮质醇节律测定
- D、24小时尿游离皮质醇测定
- E、24小时尿17羟、17酮测定
正确答案:C
第5题：
患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作（ ）
- A、24小时尿钾测定
- B、血浆皮质醇节律测定
- C、血浆醛固酮测定
- D、24小时尿VMA测定
- E、OGTT试验
正确答案:B
第6题：
患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么 ( )A、皮质醇增多症
B、醛固酮增多症
C、2型糖尿病
D、高血压
E、肥胖症
为明确诊断哪项检查必须作 ( )A、24小时尿钾测定
B、血浆皮质醇节律测定
C、血浆醛固酮测定
D、24小时尿VMA测定
E、OGTT试验
问题 2 答案：B
第7题：
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
第8题：
女性，30岁，肥胖、头痛伴闭经2年。查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿，为明确诊断是否为库欣综合征，拟检查
A．尿游离皮质醇
B．血浆皮质醇
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验
E．血皮质醇昼夜节律
第9题：
女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。
- A、高血压病
- B、2型糖尿病
- C、单纯性肥胖症
- D、皮质醇增多症
- E、闭经
正确答案:D
第10题：
患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访，下列哪项不说明治疗有效（）
- A、月经恢复
- B、空腹血糖5.8mmol/L
- C、向心性肥胖减轻
- D、血压140/90mmHg
- E、血皮质醇早8点450mmol/L，下午4点410mmol/L
正确答案:E