陕西住院医师儿外科

6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴管瘤

题目

6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）

  • A、肾母细胞瘤
  • B、神经母细胞瘤
  • C、横纹肌肉瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴管瘤
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第1题：

女性,62岁。上腹隐痛呕吐2个月,纤维胃镜示胃低分化腺瘤,术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块,与胰腺粘连固定,肝左叶及右叶均有散在硬节,腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结,质硬,应采取的治疗方法是

A、胃癌根治术

B、肿块切除术

C、关腹，术后治疗

D、肿块局部切除+胃十二指肠吻合术

E、胃空肠吻合术


参考答案：E

第2题：

4岁男孩，左中腹触及肿块，质硬、固定，B超显示肿块内密度不均，可见骨骼样高回声影，可能诊断为

A．肾母细胞瘤

B．肾细胞癌

C．肾积水

D．畸胎瘤

E．胸腺瘤


正确答案：D

第3题：

6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（ ）

A．肾母细胞瘤

B．神经母细胞瘤

C．横纹肌肉瘤

D．畸胎瘤

E．淋巴管瘤


正确答案：B

第4题：

妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位是

A.右下腹
B.左上腹
C.脐下正中线处
D.右上腹
E.左下腹

答案：C
解析：
听到胎心音可确定妊娠且为活胎。于妊娠12周后可用多普勒胎心音听诊器听到胎儿心音，妊娠18～20周可用一般听诊器听到。妊娠24周前（6个月前）胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周后，胎儿心音多在胎背侧听得最清楚。

第5题：

妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位

A.右下腹
B.左上腹
C.脐下正中线处
D.右上腹
E.左上腹

答案：C
解析：
考点：中晚期妊娠诊断；精析：孕18～20周起可在孕妇腹部听到胎心音，靠近胎背上方腹壁听的最清楚。6个月以前胎心音多在脐下正中线处听到。避错：本题部分考生易选B，妊娠24周前，胎心音多在脐下正中线处听到，28周后应根据胎位，在不同部位听取。头先露在母腹脐下两侧听取；臀先露在母腹脐上两侧听取；横位在脐周围听取。因此，本题的正确答案是C。

第6题：

2岁男孩，右上腹光滑肿块，质硬，无压痛，超越腹中线，IVU显示肿块侵及肾盏、肾盂，使其受压变形、破坏，可能诊断为

A．肾母细胞瘤

B．肾细胞癌

C．肾积水

D．畸胎瘤

E．胸腺瘤


正确答案：A

第7题：

男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是

A．胃肠造影

B．B超

C．CT或MRI

D．经皮穿刺


正确答案：B

第8题：

男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


正确答案：E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

第9题：

男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是 （）

A.胃肠造影
B. B超
C. CT或MRI
D.经皮穿刺

答案：B
解析：
[考点]壶腹癌的诊断
[分析]最适合的检查方法是B超，方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张， 说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性，则壶腹癌可能性最大，作ERCP或 MRCP检查在诊断上有重要价值。

第10题：

4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是（　）

  • A、畸胎瘤
  • B、肾母细胞瘤
  • C、神经母细胞瘤
  • D、肝母细胞瘤
  • E、横纹肌肉瘤

正确答案:B

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