上海住院医师小儿外科

出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现考虑诊断为()A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤

题目

出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现考虑诊断为()

  • A、肾母细胞瘤
  • B、神经母细胞瘤
  • C、横纹肌肉瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
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第1题:

2岁男孩,右上腹光滑肿块,质硬,无压痛,超越腹中线,IVU显示肿块侵及肾盏、肾盂,使其受压变形、破坏,可能诊断为

A.肾母细胞瘤

B.肾细胞癌

C.肾积水

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤


正确答案:A

第2题:

出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤

B、神经母细胞瘤

C、横纹肌肉瘤

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

原发肿瘤的临床分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

如骨髓穿刺为阳性,其临床分期应为A、Ⅲ期

B、Ⅳ期

C、Ⅳs期

D、Ⅱ期

E、Ⅴ期

此患儿的预后特征为A、进展迅速,预后凶险

B、有很高的自然消退率

C、无瘤生存率低于50%

D、易广泛转移

E、加用放疗后可改善预后


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第3题:

6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为( )

A.肾母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.横纹肌肉瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴管瘤


正确答案:B

第4题:

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。

  • A、质硬,无压痛
  • B、质韧,高低不平,轻压痛
  • C、质韧,高低不平,压痛
  • D、质软,光滑。压痛
  • E、质硬,光滑。压痛

正确答案:D

第5题:

妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位

A.右下腹
B.左上腹
C.脐下正中线处
D.右上腹
E.左上腹

答案:C
解析:
考点:中晚期妊娠诊断;精析:孕18~20周起可在孕妇腹部听到胎心音,靠近胎背上方腹壁听的最清楚。6个月以前胎心音多在脐下正中线处听到。避错:本题部分考生易选B,妊娠24周前,胎心音多在脐下正中线处听到,28周后应根据胎位,在不同部位听取。头先露在母腹脐下两侧听取;臀先露在母腹脐上两侧听取;横位在脐周围听取。因此,本题的正确答案是C。

第6题:

质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是

A.

B.

C.

D.


正确答案:A
解析:①短期内迅速增大的甲状腺肿块可能是甲状腺癌、甲状腺腺瘤囊内出血。②甲状腺腺瘤的肿块常为单个、圆形或椭圆形、光滑、质地软,随吞咽上下移动。甲状腺癌常为质硬而高低不平的肿块。

第7题:

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点

A. 质硬,无压痛
B. 质韧,高低不平,轻压痛
C. 质韧,高低不平,压痛
D. 质软,光滑,压痛
E. 质硬,光滑。压痛

答案:D
解析:

第8题:

男,35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术,近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛。查体:右侧阴囊下垂明显,皮温不高,睾丸肿大,质硬,有明显沉重感,透光试验阴性。应初诊为

A.右睾丸炎B。右附睾炎

B.右睾丸鞘膜积液

C.右睾丸肿瘤

D.右睾丸结核


正确答案:D
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第9题:

妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位是

A.右下腹
B.左上腹
C.脐下正中线处
D.右上腹
E.左下腹

答案:C
解析:
听到胎心音可确定妊娠且为活胎。于妊娠12周后可用多普勒胎心音听诊器听到胎儿心音,妊娠18~20周可用一般听诊器听到。妊娠24周前(6个月前)胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周后,胎儿心音多在胎背侧听得最清楚。

第10题:

出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现原发肿瘤的临床分期应为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期

正确答案:B

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