陕西住院医师儿外科
试述小儿横纹肌肉瘤分期。
题目
试述小儿横纹肌肉瘤分期。
参考答案和解析
正确答案:小儿横纹肌肉瘤分期：
①Ⅰ期：局限性病变，完整切除。肿瘤局限于肌肉或原发器官，无区域淋巴结转移。
②Ⅱ期：肿瘤大体切除，有"镜下残留"；局部病变，完整切除，但区域淋巴结或邻近器官已被侵犯；肉眼能认出的肿瘤及区域淋巴结切除，但有"镜下残留"。
③Ⅲ期：肉眼能认出的肿瘤未能完整切除。
④Ⅳ期：远处转移。
①Ⅰ期：局限性病变，完整切除。肿瘤局限于肌肉或原发器官，无区域淋巴结转移。
②Ⅱ期：肿瘤大体切除，有"镜下残留"；局部病变，完整切除，但区域淋巴结或邻近器官已被侵犯；肉眼能认出的肿瘤及区域淋巴结切除，但有"镜下残留"。
③Ⅲ期：肉眼能认出的肿瘤未能完整切除。
④Ⅳ期：远处转移。
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相似问题和答案
第1题：
问答题
试述小儿横纹肌肉瘤分期。
正确答案：
小儿横纹肌肉瘤分期：
①Ⅰ期：局限性病变，完整切除。肿瘤局限于肌肉或原发器官，无区域淋巴结转移。
②Ⅱ期：肿瘤大体切除，有"镜下残留"；局部病变，完整切除，但区域淋巴结或邻近器官已被侵犯；肉眼能认出的肿瘤及区域淋巴结切除，但有"镜下残留"。
③Ⅲ期：肉眼能认出的肿瘤未能完整切除。
④Ⅳ期：远处转移。
①Ⅰ期：局限性病变，完整切除。肿瘤局限于肌肉或原发器官，无区域淋巴结转移。
②Ⅱ期：肿瘤大体切除，有"镜下残留"；局部病变，完整切除，但区域淋巴结或邻近器官已被侵犯；肉眼能认出的肿瘤及区域淋巴结切除，但有"镜下残留"。
③Ⅲ期：肉眼能认出的肿瘤未能完整切除。
④Ⅳ期：远处转移。
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。
正确答案：
小儿横纹肌肉瘤的临床表现：
（1）头颈部横纹肌肉瘤：眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经则发生疼痛，出现脑症状，如发生转移则出现相应的症状。
（2）泌尿生殖系统横纹肌肉瘤：①膀胱横纹肌肉瘤：常出现膀胱出口梗阻，偶尔伴发尿路感染、急性尿潴留或有组织碎屑从尿道排出，血尿并不多见。体检时耻骨上肿物可被误诊为膨胀的膀胱。静脉尿路造影50％以上可见上尿路扩张，膀胱内可见不规则充盈缺损。内腔镜可见灰白色息肉样肿物，取活体病理检查可肯定诊断。在女性膀胱横纹肌肉瘤可自尿道口脱出。②前列腺横纹肌肉瘤：由于浸润膀胱颈部及前列腺部尿道导致膀胱出口梗阻，如浸润直肠可致便秘。肛管指诊易触及肿瘤，耻骨上方可触及胀大的膀胱。静脉尿路造影可见膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影可见前列腺尿道变形。③阴道及子宫横纹肌肉瘤：多见于6～18个月婴儿，患儿常以肿物脱出，阴道分泌物增多或出血就诊。
（3）胆道横纹肌肉瘤：初发症状有乏力、发热及黄疸，常误诊为传染性肝炎。由于进行性黄疸，右上腹疼及肿块，才诊断为梗阻性黄疸。几乎所有病例都有直接或间接胆红素增高及血清碱性磷酸酶增高。剖腹探查见胆管扩张，被葡萄状肉瘤所充满。肿瘤局部蔓延可侵及肝、胰、大网膜及附近组织。
（1）头颈部横纹肌肉瘤：眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经则发生疼痛，出现脑症状，如发生转移则出现相应的症状。
（2）泌尿生殖系统横纹肌肉瘤：①膀胱横纹肌肉瘤：常出现膀胱出口梗阻，偶尔伴发尿路感染、急性尿潴留或有组织碎屑从尿道排出，血尿并不多见。体检时耻骨上肿物可被误诊为膨胀的膀胱。静脉尿路造影50％以上可见上尿路扩张，膀胱内可见不规则充盈缺损。内腔镜可见灰白色息肉样肿物，取活体病理检查可肯定诊断。在女性膀胱横纹肌肉瘤可自尿道口脱出。②前列腺横纹肌肉瘤：由于浸润膀胱颈部及前列腺部尿道导致膀胱出口梗阻，如浸润直肠可致便秘。肛管指诊易触及肿瘤，耻骨上方可触及胀大的膀胱。静脉尿路造影可见膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影可见前列腺尿道变形。③阴道及子宫横纹肌肉瘤：多见于6～18个月婴儿，患儿常以肿物脱出，阴道分泌物增多或出血就诊。
（3）胆道横纹肌肉瘤：初发症状有乏力、发热及黄疸，常误诊为传染性肝炎。由于进行性黄疸，右上腹疼及肿块，才诊断为梗阻性黄疸。几乎所有病例都有直接或间接胆红素增高及血清碱性磷酸酶增高。剖腹探查见胆管扩张，被葡萄状肉瘤所充满。肿瘤局部蔓延可侵及肝、胰、大网膜及附近组织。
解析：
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第3题：
问答题
试述子宫肉瘤的临床分期。
正确答案：
国际抗癌协会对子宫肉瘤的临床分期是：Ⅰ期癌局限在宫体；Ⅱ期癌已浸润至宫颈；Ⅲ期癌已超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限在盆腔；Ⅳ期癌超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。
解析：
暂无解析
第4题：
试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。
正确答案:小儿横纹肌肉瘤的临床表现：
（1）头颈部横纹肌肉瘤：眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经则发生疼痛，出现脑症状，如发生转移则出现相应的症状。
（2）泌尿生殖系统横纹肌肉瘤：
①膀胱横纹肌肉瘤：常出现膀胱出口梗阻，偶尔伴发尿路感染、急性尿潴留或有组织碎屑从尿道排出，血尿并不多见。体检时耻骨上肿物可被误诊为膨胀的膀胱。静脉尿路造影50％以上可见上尿路扩张，膀胱内可见不规则充盈缺损。内腔镜可见灰白色息肉样肿物，取活体病理检查可肯定诊断。在女性膀胱横纹肌肉瘤可自尿道口脱出。
②前列腺横纹肌肉瘤：由于浸润膀胱颈部及前列腺部尿道导致膀胱出口梗阻，如浸润直肠可致便秘。肛管指诊易触及肿瘤，耻骨上方可触及胀大的膀胱。静脉尿路造影可见膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影可见前列腺尿道变形。
③阴道及子宫横纹肌肉瘤：多见于6～18个月婴儿，患儿常以肿物脱出，阴道分泌物增多或出血就诊。
（3）胆道横纹肌肉瘤：初发症状有乏力、发热及黄疸，常误诊为传染性肝炎。由于进行性黄疸，右上腹疼及肿块，才诊断为梗阻性黄疸。几乎所有病例都有直接或间接胆红素增高及血清碱性磷酸酶增高。剖腹探查见胆管扩张，被葡萄状肉瘤所充满。肿瘤局部蔓延可侵及肝、胰、大网膜及附近组织。
第5题：
试述子宫肉瘤的临床分期。
正确答案:国际抗癌协会对子宫肉瘤的临床分期是：Ⅰ期癌局限在宫体；Ⅱ期癌已浸润至宫颈；Ⅲ期癌已超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限在盆腔；Ⅳ期癌超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。
第6题：
试述小儿肾母细胞瘤分期。
正确答案:小儿肾母细胞瘤分期（NWTS-3）：
①Ⅰ期（肿瘤限于肾内，完全切除）：肾被膜完整，肿瘤未破溃，切除边缘无肿瘤残存。
②Ⅱ期（肿瘤已扩散到肾外，完全切除）有局限性扩散如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织，未侵及淋巴结，曾做过活体检查，或曾有肿瘤溢出，但仅局限于腰部，切除边缘无肿瘤残存。
③Ⅲ期（腹部有非血源性肿瘤残存）肾门或主动脉旁淋巴链有肿瘤浸润，腹腔内有广泛肿瘤污染，肿瘤未能完全切除。
④Ⅳ期（血源性转移）转移至肺、肝、骨、脑。
⑤Ⅴ期：双侧肾母细胞瘤。
第7题：
试述小儿年龄的分期。
正确答案: 14足岁以下称为小儿期。根据此期不同年龄阶段按小儿解剖、生理和病理的不同特点，又划分为：①胎儿期：指从卵子与精子结合到出生，在母体子宫内孕育约280天。②新生儿期：指自娩出子宫腔后脐带结扎时起，至生后足28天内。③婴儿期：又称乳儿期，指出生后第28天至满1周岁。④幼儿期：指1～3周岁。学龄前期：指3周岁到入学前。⑤学龄期：指从入小学(6～7岁)起到青春期。⑧青春期：又称少年期，女孩从11～12岁开始到17～18岁；男孩从13～14岁开始到18～20岁。
另外，围产期指胎龄满28周至出生后足7天(出生后7足天)。