上海住院医师中医全科
患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。
题目
患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。
参考答案和解析
辨证：风寒阻络。
治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
处方：肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。
相似问题和答案
第1题：
一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是
A.心尖部且向左上肢放射
B.胸骨后且向左上肢前内侧放射
C.剑突附近向左上肢前内侧放射
D.心前区且向左肩部放射
E.胸骨上段且向左肩背部放射
疼痛部位：胸骨体中段或上段之后疼痛可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。
第2题：
输尿管结石（ ）。
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩部放射
D、疼痛向上腹部放射
E、疼痛向下腹部放射
解析：泌尿系结石病人的护理
第3题：
患者，女，56岁。因劳累后受凉出现右肩外侧疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。针灸治疗除主穴外宜配合
A、合谷
B、外关
C、后溪
D、列缺
E、阳陵泉
第4题：
患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛（）
A胆囊点
BMcBurney点
C季肋点
D上输尿管点
E肋脊点
A
略
第5题：
B:感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C:感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D:感到后背部疼痛并向左肩部放射
E:感到胸骨后面疼痛且向颈部放射
第6题：
某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是
A.感到心尖部痛并向左上肢放射
B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D.感到后背部疼痛并向左肩部放射
E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射
心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。
第7题：
典型心绞痛发作的疼痛部位是
A.心尖部且向左上肢放射
B.胸骨后且向左上肢前内侧放射
C.剑突附近向左上肢前外侧放射
D.心前区且向左肩部放射
E.胸骨上段且向左肩背部放射
略
第8题：
患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为( )。
A、腰肌劳损
B、腰椎间盘突出
C、坐骨神经炎
D、蛛网膜炎
E、脊柱炎
第9题：
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
第10题：
急性胆囊炎胆石症时，疼痛可向（）放射。
A左肩部
B右肩部
C右髂部
D左髂部
B
略