上海住院医师肿瘤学
女性，28岁，经量多数年。行子宫切除，见宫底肌壁内一鸽蛋大小肿块突向宫腔，表面光滑，显微镜下见肿瘤由梭形细胞组成，排列密集，呈编织状。巨检及镜下分别如图，首先考虑为（）A、子宫内膜息肉B、子宫平滑肌瘤（浆膜下型）C、子宫平滑肌瘤（黏膜下型）D、子宫平滑肌瘤（肌间型）E、腺肌病
题目
女性，28岁，经量多数年。行子宫切除，见宫底肌壁内一鸽蛋大小肿块突向宫腔，表面光滑，显微镜下见肿瘤由梭形细胞组成，排列密集，呈编织状。巨检及镜下分别如图，首先考虑为（）
- A、子宫内膜息肉
- B、子宫平滑肌瘤（浆膜下型）
- C、子宫平滑肌瘤（黏膜下型）
- D、子宫平滑肌瘤（肌间型）
- E、腺肌病
相似问题和答案
第1题：
初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是
A、立即行凝血功能化验
B、子宫肌壁内注射缩宫素
C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D、经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除
E、配血，输血
第2题：
一年轻女性，未生育，子宫前壁一肌瘤约5cm～5cm大小，应行（）
- A、经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术
- B、经阴道行肌瘤摘除术
- C、子宫次全切除术
- D、子宫全切除术
- E、子宫全切除术+双附件切除术
正确答案:A
第3题：
32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E.配血、输血
第4题：
32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确（）
- A、按摩子宫
- B、子宫肌壁内注射缩宫素
- C、经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
- D、立即子宫切除术
- E、输液、输血
正确答案:D
第5题：
27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当（）
- A、按摩子宫
- B、子宫肌壁内注射缩宫素
- C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
- D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
- E、配血、输血
正确答案:D
第6题：
25岁，初产妇，孕34周，因重型胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，下列哪项处理不正确
A．按摩子宫
B．子宫肌壁内注射缩官素
C．经积极处理子宫仍收缩不好，应立即切除子宫
D．经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E．配血、输血
[解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中，应按摩子宫，注射缩宫剂，输液输血纠正休克，如经以上处理不能奏效，可考虑切除子宫。
第7题：
25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。下列的处理哪项不恰当（）
- A、按摩子宫
- B、子宫肌壁内注射缩宫素
- C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
- D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
- E、配血、输血
正确答案:D
第8题：
初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖富产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血，输血
略
第9题：
一年轻女性，子宫颈口外突出一鸽蛋大小肌瘤，应行（）
- A、经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术
- B、经阴道行肌瘤摘除术
- C、子宫次全切除术
- D、子宫全切除术
- E、子宫全切除术+双附件切除术
正确答案:B
第10题：
32岁，初产妇，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）
- A、按摩、热敷子宫
- B、子宫肌壁内注射缩宫素
- C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
- D、出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
- E、配血、输血
正确答案:D