体检时腹部出现肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？

题目

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第1题：

腹膜刺激征的临床表现是

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、反跳痛、肌紧张

C、压痛、反跳痛

D、压痛、反跳痛、墨菲征阳性

E、压痛、肌紧张、移动浊音阳性

参考答案：A

第2题：

腹膜刺激征是

A、腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛

B、腹式呼吸消失，压痛和反跳痛

C、腹肌紧张，压痛和反跳痛

D、腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛

E、肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

参考答案：C

第3题：

1.请演示针对右下腹痛患者的反跳痛检查。2.提问反跳痛的临床意义是什么？

请演示针对右下腹痛患者的反跳痛检查。2.提问反跳痛的临床意义是什么？

参考答案：1．体位患者低枕平卧，两手放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开。检查者位置检查者立于被检查者右侧。检查顺序检查者先检查被检查者左侧腹部。检查内容由浅入深进行按压，边询问边注意被检查者的反应和表情。当检查到压痛后，手指稍停片刻，待压痛感趋于稳定后，将下压的手突然抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，则为反跳痛。2.反跳痛的出现，提示炎症已波及到腹膜壁层。

第4题：

腹膜刺激征的临床表现是

A．压痛、反跳痛、肌紧张

B．压痛、反跳痛、麦氏点压痛

C．反跳痛、肌紧张

D．压痛、反跳痛、Murphy征阳性

E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性

正确答案：A
34.[答案]A 解析：急性腹膜炎时出现的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征。

第5题：

急性菌痢患者可能出现的体征是

A、下腹反跳痛

B、上腹反跳痛

C、下腹压痛、肌紧张

D、脐周压痛

E、Murphy征阳性

参考答案：D

第6题：

腹膜炎三联征是指

A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛

B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

C.腹痛、腹部压痛和反跳痛

D.腹肌紧张、腹痛和休克

E.腹痛、休克和腹部压痛

正确答案：B

第7题：

腹膜刺激征的临床表现是

A.压痛、反跳痛、肌紧张

B.压痛、反跳痛

C.反跳痛、肌紧张

D.压痛、反跳痛、墨菲征

E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

正确答案：A
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。

第8题：

腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（6分）

参考答案：（一）考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检者取仰卧位，双腿屈曲（0.5分），腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧（0.5分）（如图2-4-11）。（二）检查手法正确，动作规范（5分）1.腹壁紧张度（2分）考生先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻，考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查每一区域后，考生的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动，再以上述手法检查下一个区域（0.5分）。一般从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁，最后检查病痛部位（0.5分）（如图2-4-12）。2.腹部压痛、反跳痛（3分）考生先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分），当出现疼痛时手指可于原处稍停片刻（1分），使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重（1分）（如图2-4-13、2-4-14）。

第9题：

腹膜刺激症群表现为

A、腹痛

B、腹部反跳痛

C、腹胀

D、腹部压痛

E、腹壁肌紧张

参考答案：BDE

第10题：

患者女性，因发热、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因

A.发热

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E.查体不准确

正确答案：D

四川住院医师急诊科

体检时腹部出现肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？

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