四川住院医师神经外科
在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂D、动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
题目
在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）
- A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处
- B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
- C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
- D、动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
- E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
相似问题和答案
第1题：
A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
第2题：
蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。
正确答案: 发生机理主要涉及：
(1)血液对血管壁的机械性刺激。
(2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
(3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
(4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
(5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。
第3题：
急性脑血管病中发病最快的是( )。
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下隙出血
E、腔隙性脑梗死
第4题：
试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。
正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。
第5题：
一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占（ ）
正确答案:C
第6题：
以下疾病的发病机制与高血压无关的是
A、短暂性脑缺血发作
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、脑栓塞
E、蛛网膜下隙出血
第7题：
蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病（ ）
正确答案:D
第8题：
关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断
A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血
B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感
C、亚急性蛛网膜下隙出血T
WI、T
WI均呈高信号
D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要
E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感
第9题：
有无偏瘫是区别蛛网膜下隙出血和脑出血的重要体征。
正确答案:正确
第10题：
急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是（ ）
- A、蛛网膜下隙出血
- B、脑出血
- C、脑血栓形成
- D、脑栓塞
- E、高血压脑病
正确答案:D