阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括()
第1题:
A、双侧腹股沟淋巴结清扫术
B、腹腔镜腹股沟淋巴结清扫
C、腹股沟及髂血管膀胱淋巴结清扫
D、腹股沟深层淋巴结清扫
第2题:
患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物,约黄豆大小,未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无腹泻,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病病史;否认肝炎、结核接触史;否认冶游史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史,吸烟20余年,20支/天;少量饮酒。婚育史:已婚,育1子,爱人及孩子均体健。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查:发育正常,营养中等,神清合作,体位自主。外生殖器检查:龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚,约3.0cm×2.5cm,基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变,包皮系带左侧见红色乳头状肿物,直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查:胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.2cm×0.6cm,均可见淋巴门结构,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊:高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是( )A、放疗
B、局部外用5氟尿嘧啶软膏
C、阴茎部分切除术
D、激光治疗
E、阴茎全切术
F、静脉化疗
(提示 该患者行阴茎部分切除术。术后病理:高分化鳞状细胞癌,肿瘤侵犯阴茎海绵体,未侵犯尿道,尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。)目前该患者的病理T分期是( )A、Tis
B、Ta
C、T2
D、T2
E、T3
F、T4
(提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声,双腹股沟可见小淋巴结,同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月,右腹股沟淋巴结未见缩小。体检:双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.8cm×1.5cm大小,边界清,活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结,左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.8cm×1.5cm,其内可见血流信号。)针对该患者腹股沟淋巴结的处理,可选择以下方案中的( )A、继续观察随诊
B、放疗
C、化疗
D、肿大淋巴结针吸活检
E、肿大淋巴结切除活检
F、射频治疗
(提示 患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。)该患者进一步的治疗首选方案为( )A、密切观察
B、抗炎治疗
C、单纯肿大淋巴结切除
D、腹股沟淋巴结清扫
E、放疗
F、化疗
第3题:
对于T2期阴茎癌,最佳治疗方案是
A.阴茎部分切除术
B.阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术
C.阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检,如阳性则行二期清扫
D.阴茎部分切除术+放疗
E.阴茎部分切除术+化疗
第4题:
足内侧缘皮肤刺伤后可肿大的淋巴结是()
第5题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是()
第6题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断,患者行肿物活检,病理回报为阴茎癌,最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、肉瘤
E、淋巴瘤
F、黑色素瘤
G、基底细胞瘤
最早转移的区域是A、肝脏
B、肺
C、骨
D、腹膜后淋巴结
E、股淋巴结
F、髂淋巴结
G、肾门旁淋巴结
假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是A、手术切除肿大淋巴结
B、先给予抗感染治疗
C、右侧腹股沟淋巴结清扫
D、腹股沟区放疗
E、先给予化疗
F、抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫
G、切除原发灶后观察淋巴结的情况
该患者的治疗合理的是A、阴茎部分切除
B、阴茎全切
C、腹股沟淋巴结清扫
D、腹膜后淋巴结清扫
E、放疗
F、化疗
第7题:
第8题:
一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗,3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大,颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤,骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%,此时应采用以下哪种治疗
A、手术切除肿大淋巴结
B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗
C、化疗
D、化疗,同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗
E、自体骨髓移植
第9题:
者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 进一步较为恰当的处理措施是()【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻病理报告:双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移,即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧1/7淋巴结可见转移。
第10题:
阴茎癌淋巴引流,最终汇入()。