天津住院医师医学影像科
女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞+，入院后最重要的检查是（）A、血沉及抗"O"B、胸片X线检查C、中段尿培养D、心脏超声E、血培养
题目
女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞+，入院后最重要的检查是（）
- A、血沉及抗"O"
- B、胸片X线检查
- C、中段尿培养
- D、心脏超声
- E、血培养
相似问题和答案
第1题：
患者，女，45岁。近期多次晕厥。查体：坐位在心尖部可闻及舒张期杂音，卧位消失。此病人晕厥原因可能是
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、左心房黏液瘤
D、主动脉瓣下狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
第2题：
女性，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最可能的诊断
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肥厚型梗阻性心脏病
第3题：
女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音，该患者最可能的诊断是
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
第4题：
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.梗阻性肥厚型心肌病
1.呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。
3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查，其中超声心动图有确诊价值。故选B。
第5题：
患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是
A．血沉
B．X线检查
C．血培养
D．肝功能检查
E．心电图检查
第6题：
患者女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣脱垂
第7题：
A、血沉及抗“O”
B、胸片检查
C、中段尿培养
D、心脏超声
E、血培养
第8题：
患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是
A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄
第9题：
(共用题干)女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻性心肌病
1.患者心尖部舒张期隆隆样杂音，此为二尖瓣狭窄的典型体征。2.心尖部S1亢进，闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。3.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。
第10题：
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻性心肌病
2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法