新疆住院医师内科

女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于()A、惊恐发作B、焦虑症状C、疑病症状D、脑功能失调症状E、强迫症状

题目

女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于()

  • A、惊恐发作
  • B、焦虑症状
  • C、疑病症状
  • D、脑功能失调症状
  • E、强迫症状
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

以下哪项是病人的客观资料

A、头很痛

B、腹痛

C、恶心

D、入睡困难

E、高烧


标准答案:e

第2题:

女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于A、惊恐发作

B、焦虑症状

C、疑病症状

D、脑功能失调症状

E、强迫症状

该病人最可能诊断是A、强迫症

B、恐惧症

C、疑病症

D、焦虑症

E、心因性精神障碍

此病人目前以下处理哪项较合适A、丙咪嗪+心得安+心理治疗

B、氟西汀+氯氮平+心理治疗

C、帕罗西汀+心得安+心理治疗

D、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

E、丁螺环酮+谷维素+心理治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第3题:

下面关于失眠的描述哪项正确、完整?( )

A、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩

B、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒

C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快

D、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少,患者常日间瞌睡伴不同程度的不适

E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量


参考答案:E

第4题:

患者,女性,39岁,已婚,体检时乳腺B超示左乳外上有1.5cm×1.5cm实性包块,入院治疗。入院后入睡困难,易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是

A.环境改变
B.焦虑
C.睡眠习惯改变
D.内分泌改变
E.角色改变

答案:B
解析:
患者左乳有病灶并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。

第5题:

患者,女性,39岁,已婚,体检时乳腺B超示左乳外上有1.5cm×1.5cm实性包块,入院治疗。入院后入睡困难,易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是

A、环境改变

B、焦虑

C、睡眠习惯改变

D、内分泌改变

E、角色改变


参考答案:B

第6题:

下面关于失眠的描述正确、完整的是

A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒

B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少,患者常日间瞌睡伴不同程度的不适

C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快

D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩

E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍,导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量


参考答案:E

第7题:

以下哪项是病人的客观资料A.头很痛B.腹痛C.恶心D.入睡困难E.高热B.C.

以下哪项是病人的客观资料

A.头很痛

B.腹痛

C.恶心

D.入睡困难

E.高热

B.

C.

D.

E.


正确答案:E

第8题:

病例摘要:王某,女,58岁,已婚,工人。患者3个月前因工作原因出现入睡困难,需1~2小时入睡,服用养心安神药物可有所改善。近2周上述症状加重,遂前来就诊。刻下症见:入睡困难,睡后易醒,梦多,胸闷纳差,时感恶心,白日头昏不适。舌偏红,苔黄腻,脉滑数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与健忘相鉴别。


参考答案:主诉:入睡困难3个月,加重2周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者入睡困难3个月,加重2周,诊断为不寐。水湿痰饮内停,痰郁化热,痰热上扰,而见寐差梦多;痰阻中焦,脾虚运化失职,故见胸闷、纳差、呕恶;痰浊上扰清窍,而见头昏不适。舌质偏红、苔黄腻、脉滑数为痰热内扰之象。综上,辨证为痰热扰心证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):不寐与健忘相鉴别。不寐以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,其病位在心,与肝脾肾相关,病因可虚实夹杂。健忘则是记忆力减退,遇事易忘的一种病证,其病位在脑,与心脾肾虚损、气血阴精不足有关,亦可因痰浊上扰、瘀血阻络所致。健忘可合并失眠,亦可伴发多寐。诊断:中医疾病诊断:不寐 中医证候诊断:痰热扰心证中医治法:清化痰热,和中安神方剂:黄连温胆汤药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

某人自诉整夜不眠,而他的配偶却听见他打鼾,这种情况叫作()。单选

A. 入睡困难
B. 睡眠感丧失
C. 嗜睡症
D. 回顾性失眠

答案:B
解析:
知识点: 心理诊断技能 /区分神经症
睡眠感丧失:病人诉整夜不眠,而他们的配偶却闻声他打鼾。回顾性失眠是病人估计的睡眠时间与实际睡眠相差较大,对睡眠时间估计较少。患者入睡时间比以往推后1-3个小时,主诉睡眠时间交以往明显减少。

第10题:

女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来人睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊

此病人目前以下处理哪项较合适
A.丁螺环酮+谷维素+心理治疗
B.帕罗西汀+心得安+心理治疗
C.丙咪嗪+心得安+心理治疗
D.氟西汀+氯氮平+心理治疗
E.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

答案:E
解析:

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