新疆住院医师内科
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相似问题和答案
第1题：
有关心房颤动的描述,下列哪项不正确()
A、阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律
B、持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上
C、持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律
D、永久性心房颤动是指心房颤动不能为任何转复治疗措施转复
E、持续性心房颤动有可能经直流电复律转复窦性心律
【正确答案是】B
第2题：
对心房颤动患者可采取治疗措施（）
- A、药物治疗
- B、施行导管消融术
- C、植入抗心房颤动起搏器
- D、非同步直流电复律术
- E、抗凝治疗
正确答案:A,B,C,E
第3题：
试述心房颤动的治疗原则。
正确答案：心房颤动的治疗原则如下：对急性心房颤动，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首先考虑复律治疗，以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等Ia类药物。复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发，可酌情重复复律治疗。不宜于复律者，应减慢过快的心室率，可选用洋地黄、钙拮抗药(维拉帕米等)或β受体阻滞药等。慢性心房颤动常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋地黄、钙拮抗药或β受体阻滞药等抑制室率于60~80次/min即可。如慢性心房颤动的心室率不太快，则无须应用抗心律失常药。
第4题：
简述心房颤动
正确答案: 心电图表现
1.P波消失，代之以小而不规则的f波，频率为350～600次／分。
2.心室律极不规则，未接受药物治疗者心率为100～160次／分。
3.QRS波群形态多正常，发生室内差异性传导时可增宽变形。
第5题：
简述慢性心房颤动的定义。
正确答案: 心房颤动持续存在，虽经过治疗(药物、非药物)仍不能转复为窦性心律或转复后不能维持窦性心律者为慢性心房颤动。
第6题：
地高辛治疗心房颤动的主要机制是（ ）。
正确答案：C
第7题：
心房颤动的药物治疗正确的是（）
- A、转复治疗策略一定优于心室率控制策略
- B、阵发性心房颤动不需要抗凝治疗
- C、持续性心房颤动应尽快行转复治疗
- D、初发性心房颤动可不必长期抗心律失常药治疗
正确答案:D
第8题：
房颤的治疗原则，下列哪项最正确
A、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗
B、所有心房颤动均可用电击转复心律
C、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗
D、所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右
E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持
参考答案：E
第9题：
简述阵发性心房颤动的定义。
正确答案: 心房颤动发生后，不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤动。
第10题：
心房颤动治疗
正确答案: ①对于新发性病例，努力寻找原发疾病和诱因，做相应的处理。最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β受体阻滞药或维拉帕米，使安静时心室率维持在60～80次／分，轻微活动后心室率加快不超过100次／分，但预激综合征伴房颤时禁用洋地黄；
②房颤持续时间短于12个月者，可考虑给予复律治疗，即药物或同步直流电击。可选用的有ⅠA类、ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮和胺碘酮等。除胺碘酮外，这些药物均有致室性心律失常的严重副作用；
③慢性房颤患者进行复律治疗能否成功以及复律后能否长久维持受许多因素影响，如房颤病程的长短（病程越长，复律后越难维持）、心房扩大的程度（心房越大，成功率越低）和患者年龄（老年患者成功率较低）；
④慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，特别是既往有栓塞病史、左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者，应给予长期抗凝（华法林或肝素）或抗血小板治疗（肠溶阿司匹林）；
⑤许多老年房颤患者的心室率较慢，通常无需应用抗心律失常药物；
⑥房颤由病态窦房结综合征所致者，不能复律，因复律后反而招致严重的室上性与室性快速性心律失常或心搏停顿的危险；
⑦预防房颤复发，可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等；
⑧发作频繁、心室率很快、药物无效者，可行消融术，同时置入频率应答式心室起搏器。