新疆住院医师超声医学科
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。A、迟发性脾破裂B、肝破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂
题目
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。
- A、迟发性脾破裂
- B、肝破裂
- C、肺损伤
- D、胃破裂
- E、肠破裂
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
题干：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 该患者的诊断是
A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克
C.左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克
D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
第2题：
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
第3题：
患者，男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。
考虑该患者为
A．血胸
B．多根多处肋骨骨折
C．开放性气胸
D．闭合性气胸
E．张力性气胸
考虑该患者为张力性气胸。
第4题：
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 该患者首选的治疗方案是（）。
- A、剖腹探查术
- B、脾修补
- C、脾栓塞
- D、在密切观察下采取非手术治疗
- E、不能采取非手术治疗
正确答案:D
第5题：
患者，男性，因车祸后出现呼吸困难，并进行性加重。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分，口唇、颜面部发绀，吸气性呼吸困难，上胸部多处有皮下血肿，气管向右侧移位，左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为（）
- A、血胸
- B、张力性气胸
- C、闭合性气胸
- D、开放性气胸
- E、多处肋骨骨折
正确答案:B
第6题：
A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C.左侧肋骨骨折，心包积血，心源性休克
D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
1.首先患者低血压，心率加快，为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音，可确定肋骨骨折，此可与软组织挫伤鉴别。另外，患者左胸饱满，伤侧胸膜腔内压高于大气压，伤侧肺部饱满，所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音，提示有皮下气肿。故选D。
2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。
第7题：
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.肋骨内固定
2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。
第8题：
A、锁骨中线第二肋骨
B、腋前线第八肋间
C、腋后线第十肋间
D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E、切口沿肋骨下缘
第9题：
患者，因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折，吸氧后呼吸困难症状加重。查体：气管向左侧移位，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选（）
- A、输血补液
- B、闭式引流
- C、胸腔穿刺排气减压
- D、肋骨内固定
- E、胶布固定
正确答案:C
第10题：
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（）。
- A、真性脾破裂
- B、中央破裂
- C、被膜下血肿
- D、被膜下血肿合并中央破裂
- E、边缘破裂
正确答案:A