新疆住院医师超声医学科

患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是()A、B超检查B、大便潜血试验C、肝功能检查D、急诊胃镜检查E、血常规

题目

患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是()

  • A、B超检查
  • B、大便潜血试验
  • C、肝功能检查
  • D、急诊胃镜检查
  • E、血常规
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第1题:

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8 kPa),脉搏90次/分,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是

A、血常规

B、肝肾功能检查

C、大便常规

D、腹部CT检查

E、急诊胃镜检查


参考答案:E

第2题:

患者男性,40岁,昨夜饮酒后突发大量呕血,约300ml,今晨排柏油便2次,急诊以上消化道出血收入院,此病最常见的病因是()。

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡


正确答案:E

第3题:

患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

A、应激性溃疡

B、消化性溃疡出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜损伤


参考答案:E

第4题:

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是

A.大便潜血试验
B.血常规
C.急诊胃镜检查
D.B超检查
E.肝功能检查

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是A、B超检查

B、大便潜血试验

C、肝功能检查

D、急诊胃镜检查

E、血常规

最可能的诊断A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、急诊糜烂性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、十二指肠溃疡

治疗时不宜采用下列哪项措施A、应用升压药

B、扩溶补液

C、静脉滴注奥美拉唑

D、禁食

E、口服硫糖铝


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第6题:

简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:发病与饮食(需询问是否进食粗糙性食物),药物,劳累关系。(1分)②腹胀的部位,程度,乏力的程度。(1分)③呕血的次数,量,具体的颜色(需询问为鲜红色、暗红色还是咖啡色),是否混有食物。(2分)④黑便的次数,量,具体性状。(2分)⑤伴随症状:有无腹痛,头晕,心悸,意识障碍。(1分)⑥发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:粪常规+隐血,血常规,肝肾功能,腹部B超检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无消化性溃疡,肝病,血液系统疾病及肿瘤病史,有无地方病及流行病区居住史,每日饮酒量,有无肿瘤家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第7题:

患者,男性,32岁,因饮白酒800ml 后出现呕血而来急诊。入院查体:血压110/65mmHg,脉搏95次/分,余未见明显阳性体征。为明确该患者诊断首选的检查是A、消化道钡剂

B、大便隐血试验

C、急诊胃镜检查

D、血常规+肝功能检查

E、腹部CT

该患者最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎

B、胃底食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、十二指肠球部溃疡


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第8题:

男性,36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是

A、血常规

B、肝功能检查

C、大便隐血试验

D、B超检查

E、急诊胃镜检查


参考答案:E

第9题:

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。

最可能的诊断为( )
A.慢性浅表性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.十二指肠溃疡

答案:D
解析:

第10题:

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。

治疗时不宜采用下列哪项措施( )
A.口服硫糖铝
B.扩容补液
C.应用升压药
D.禁食
E.静脉滴注奥美拉唑

答案:C
解析: