单选题患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）A 应激性溃疡B 消化性溃疡出血C 反流性食管炎出血D 食管胃底静脉曲张破裂出血E 急性胃黏膜损伤

题目

单选题

患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）

应激性溃疡

消化性溃疡出血

反流性食管炎出血

食管胃底静脉曲张破裂出血

急性胃黏膜损伤

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第1题：

患者，男性，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．0×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L。最可能的诊断是

A．食管胃底静脉破裂出血

B．胃癌出血

C．应激性溃疡出血

D．胆道出血

E．肝破裂出血

正确答案：A

第2题：

女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(＋)。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

参考答案：C

第3题：

患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

A、应激性溃疡

B、消化性溃疡出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜损伤

参考答案：E

第4题：

呕血常见的原因有（）

A、消化性溃疡
B、食管和胃底静脉曲张破裂出血
C、应激性溃疡
D、急性出血性胆管炎
E、急性胃黏膜出血

正确答案:A,B,E

第5题：

患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤

答案：E

解析：

根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

第6题：

患者男性.50岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：BP 100/60mmHg，P 95次／分，肝、脾未触及。该患者出血的原因最可能是

A、应激性溃疡

B、消化性溃疡出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜损伤

参考答案：E

第7题：

张先生，45岁。昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。护理体检：血压105/60mmHg，脉搏90次／分，肝脾未触及，既往无其他病史。该病人最可能的诊断是

A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管炎
E.食管胃底部静脉曲张破裂

答案：A

解析：

病人无规律的上腹痛，饮酒后出现呕血为急性可能性最大。

第8题：

50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900ml，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：85/50mmHg，脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是

A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

参考答案：B

第9题：

患者，女性，52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血，量约1000ml。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分。患者出血的原因最可能是

A:急性糜烂出血性胃炎
B:食管胃底静脉曲张破裂出血
C:消化性溃疡出血
D:反流性食管炎出血
E:应激性溃疡

答案：B

解析：

第10题：

男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

A、慢性萎缩性胃炎
B、胃癌
C、食管静脉曲张破裂出血
D、应激性溃疡出血
E、消化性溃疡出血

正确答案:B

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