新疆住院医师超声医学科

主动脉夹层的临床特点包括()A、突发的剧烈疼痛,特别是伴休克样症状血压反而升高者B、疼痛与其他症状出现的时间间隔较长,多在24h后C、疼痛部位随病程进展发生转移D、新出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失E、可伴有意识障碍,截瘫,视力与排尿、排粪障碍

题目

主动脉夹层的临床特点包括()

  • A、突发的剧烈疼痛,特别是伴休克样症状血压反而升高者
  • B、疼痛与其他症状出现的时间间隔较长,多在24h后
  • C、疼痛部位随病程进展发生转移
  • D、新出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失
  • E、可伴有意识障碍,截瘫,视力与排尿、排粪障碍
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第1题:

主动脉夹层的临床特点包括

A、突发的剧烈疼痛,特别是伴休克样症状血压反而升高者

B、疼痛与其他症状出现的时间间隔较长,多在24 h后

C、疼痛部位随病程进展发生转移

D、新出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失

E、可伴有意识障碍,截瘫,视力与排尿、排粪障碍


参考答案:ACDE

第2题:

下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗

A、主动脉夹层A型

B、主动脉夹层B型

C、主动脉夹层Ⅰ型

D、主动脉夹层Ⅱ型

E、主动脉夹层Ⅲ型


参考答案:BE

第3题:

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,下列哪些说法是正确的?多选( )

(A)夹层仅累及升主动脉,为I型;

(B)夹层仅累及升主动脉,为II型;

(C)夹层累及升主动脉和降主动脉,为I型;

(D)夹层仅累及降主动脉,为III型;

(E)夹层累及升主动脉和降主动脉,为III型;


正确答案:BD

第4题:

高血压三级的临床表现,不包括以下哪项()。

  • A、心绞痛
  • B、脑卒中
  • C、视网膜出血、渗出
  • D、血肌酐106~177μmol/L
  • E、主动脉夹层动脉瘤

正确答案:D

第5题:

主动脉夹层有哪些临床表现?


正确答案:一般起病突然,有剧烈疼痛、矛盾的休克现象和压迫症状。由于本病受累部位及范围不同,因此临床表现复杂多变,可分急性型和慢性型。前者为治疗前2周内发生的夹层分离,而慢性型多在2周以上,后者多因夹层分离远端再破入内膜形成双通道主动脉,而缓解症状或因夹层血肿内血液凝固或纤维化而自行愈合。

第6题:

关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为

A、内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣

B、内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓

C、内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉

D、内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉

E、内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉


参考答案:C

第7题:

关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为

A.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B.内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉
E.内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉

答案:C
解析:
从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉。Ⅱ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动脉。Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。②斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。

第8题:

主动脉夹层典型的临床特点是()

A.四肢血压不对称

B.烧灼样剧烈的胸痛

C.肋间放射痛

D.针刺样疼痛

E.痉挛性疼痛


答案:A

第9题:

Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型( )

  • A、Ⅰ型夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉
  • B、Ⅱ型夹层局限于升主动脉
  • C、Ⅲ型夹层起自降主动脉,并向远端延伸
  • D、Ⅰ型夹层起自升主动脉,并延伸至主动脉弓
  • E、Ⅲ型夹层起自腹主动脉,并向远端延伸

正确答案:A,B,C

第10题:

请简述高血压并发主动脉夹层的具体治疗措施包括哪些?


正确答案:1)控制高血压,降低脉波陡度和减弱心肌收缩力是限制夹层血肿伸延与破裂的重要措施
2)迅速止痛
3)其他措施包括吸氧、对症处理、贫血者适当输血,有心包填塞者立即心包穿刺抽液,待病情稳定后可考虑手术治疗。

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