女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）A、输卵管妊娠破裂B、宫颈粘连C、绒毛膜癌子宫穿破D、急性阑尾炎E、子宫积血倒流

题目

女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）

A、输卵管妊娠破裂
B、宫颈粘连
C、绒毛膜癌子宫穿破
D、急性阑尾炎
E、子宫积血倒流

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第1题：

患者，女，29岁，已婚。近1年月经后期量少，现已停经7个月，伴五心烦热，潮热颧红。舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是

正确答案：A

第2题：

女，32岁。剖宮产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宮颈糜烂。首选避孕方法为
A.阴茎套
B.安全期避孕
C.宫内节育器
D.输卵管绝育术
E.口服短效避孕药

答案：E

解析：

第3题：

以下不宜放置宫内节育器的情况是

A.人工流产术后，宫腔深8cm

B.哺乳期妇女，月经未复潮

C.自然分娩8周月经复潮者

D.月经干净后3～5天无性交者

E.剖宫产术后半年

正确答案：B
适合放置宫内节育器的时间为：①月经干净后3~7日无性交者;②产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者;③人工流产术后可立即放置，但术后宫腔深度应小于10cm者;④哺乳期放置应先排除早孕，剖宫产术后半年放置。所以选择B。

第4题：

产后不哺乳的产妇，通常在产后3个月月经复潮。

正确答案:错误

第5题：

关于放置IUD的时间选择，下列哪项错误（）

A、人工流产术同时放置
B、哺乳期月经未复潮者应先排除早孕
C、剖宫产术后半年
D、月经干净后3～7日无性生活
E、中期妊娠引产后满3个月

正确答案:E

第6题：

32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
应采取的处理是（）。
A.继续小心吸宫操作
B.在B超监渕下吸宫
C.在宫腔镜指导下吸宫
D.在宫腹腔镜指导下吸宫
E. 1周后复査B超后再吸宫

答案：B

解析：

最恰当的处理是请上级医生在B超监测下，在给予宫缩剂情况下小心吸宫，因为探针的穿孔比较小。病人一般情况好，继续小心吸宫操作相对比较冒险；宫腔镜检査需向宫腔注水膨宫，对于穿孔的子宫是危险的；在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取，若穿孔大，腹腔内出血较多，可利用-腔镜检查并行修补手术，术中的问题尽量当时解决，1周后复査B超后再吸宫不妥，若在吸宫基本结束时可疑穿孔，病人一般情况尚好，可以考虑暂观察，1周后复査B超，若宫内无残留，不必特殊处理。

第7题：

哺乳期女性要求放置宫内节育器，下列哪项注意事项不正确？（）

A、自然分娩后3个月，月经未复潮可放置
B、剖宫产术后半年，月经未复潮可放置
C、哺乳期月经未复潮无需排除早孕
D、产后42日恶露已尽，子宫恢复正常，会阴伤口已愈合可放置
E、哺乳期月经恢复，可于月经干净3～7日后放置

正确答案:C

第8题：

关于正常产妇月经与排卵变化的描述,下列错误的是()。

A.不哺乳产妇通常在产后10周左右恢复排卵

B. 不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮

C. 哺乳产妇通常在产后4〜6个月恢复排卵

D. 哺乳产妇如无月经来潮不会受孕

E. 哺乳产妇月经复潮延迟

正确答案：D

第9题：

关于产妇月经复潮，下列说法不正确的是（）

A、不哺乳的产妇一般在产后6～8周时月经复潮
B、哺乳产妇月经复潮会延迟
C、哺乳产妇在哺乳期间，可能月经一直不来潮
D、不哺乳的产妇平均在产后4个月左右恢复排卵
E、哺乳产妇平均在产后4～6个月恢复排卵

正确答案:D

第10题：

下列不宜放置宫内节育器的情况是（）

A、人工流产术后，宫腔深8cm
B、哺乳期妇女，月经未复潮
C、自然分娩8周月经复潮者
D、月经干净后3～5天无性交者
E、剖宫产术后半年

正确答案:B

新疆住院医师妇产科

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