云南住院医师内科

患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示

题目

患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。若治疗前患者突发呼吸困难,有明显上腔静脉压迫综合征表现时,应采取下列哪些措施()。

  • A、利尿
  • B、激素
  • C、纵隔放疗
  • D、化疗
  • E、吸氧
  • F、静坐制动
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第1题:

单选题
患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()。
A

ⅠA期

B

ⅡA期

C

ⅢA期

D

ⅣA期

E

ⅣB期

F

ⅠB期


正确答案: A
解析: 患者骨髓侵犯,无B症状,为ⅣA期。

第2题:

单选题
患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()
A

ⅠA期

B

ⅡA期

C

ⅢA期

D

ⅣA期

E

ⅣB期

F

ⅠB期


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。 若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()。

  • A、ⅠA期
  • B、ⅡA期
  • C、ⅢA期
  • D、ⅣA期
  • E、ⅣB期
  • F、ⅠB期

正确答案:D

第4题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。该患者的治疗方案可选择()。

  • A、MOPP方案
  • B、ABVD方案
  • C、MOPP/ABVD方案交替
  • D、StanfordV方案
  • E、HDC/AHSCT
  • F、分子靶向治疗

正确答案:B,C,D,E

第5题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。判断患者分期和预后,还需检测哪些指标()。

  • A、ESR
  • B、胸部CT
  • C、腹部CT
  • D、盆腔CT
  • E、血清LDH
  • F、肿瘤标志物

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取何种治疗()。

  • A、ABVD方案化疗
  • B、StanfordV方案化疗
  • C、纵膈放疗
  • D、HDC/AHSCT
  • E、手术
  • F、最佳支持治疗

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后,还需检测的指标是()

  • A、ESR
  • B、胸部CT
  • C、腹部CT
  • D、盆腔CT
  • E、血清LDH
  • F、肿瘤标志物

正确答案:A,B,C,D