云南住院医师整形外科
患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。A、心得安B、咪达唑仑C、阿托品D、东莨菪碱E、吗啡
题目
患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。
- A、心得安
- B、咪达唑仑
- C、阿托品
- D、东莨菪碱
- E、吗啡
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第1题：
男，76岁，全身浅表淋巴结肿大，请结合下列图片作出诊断（ ）
A肾上腺腺瘤
B肾上腺癌
C肾上腺嗜铬细胞瘤
D肾上腺转移瘤
E肾上腺淋巴瘤
E
略
第2题：
患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是（）。
- A、全身麻醉
- B、全身麻醉复合椎管内麻醉
- C、氟烷
- D、异氟烷
- E、地氟烷
正确答案:A,B,D,E
第3题：
男患，30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。
嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原分解增加
D.脂肪分解增加
E.基础代谢率增加
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原分解增加
D.脂肪分解增加
E.基础代谢率增加
答案：B
解析：
肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。
第4题：
男患30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。其可能原因（）。
- A、麻醉过浅
- B、输液过快
- C、血中儿茶酚胺含量增加
- D、CO2蓄积
- E、缺O2
正确答案:C
第5题：
男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）。
- A、补充葡萄糖量不足
- B、胰岛素分泌增加
- C、糖原分解增加
- D、脂肪分解增加
- E、基础代谢率增加
正确答案:B
第6题：
女，23岁，满月脸、向心性肥胖，CT扫描如图所示，应诊断为（ ）
A右侧肾上腺增生
B右侧肾上腺腺瘤
C右侧肾上腺腺癌
D右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
E右侧肾上腺转移瘤
B
略
第7题：
患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的？（）
- A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
- B、麻醉方法首选全身麻醉
- C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率
- D、因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测
- E、嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压
- F、术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
正确答案:A,C,D,E
第8题：
男患，30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。
其可能原因
A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.CO2蓄积
E.缺O2
A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.CO2蓄积
E.缺O2
答案：C
解析：
麻醉过浅时，刺激肿瘤造成儿茶酚胺物质大量入血。
第9题：
男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。 麻醉前不宜使用的药物是（）。
- A、地西泮
- B、咪达唑仑
- C、阿托品
- D、东莨菪碱
- E、哌替啶
正确答案:C
第10题：
男患30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）
- A、补充葡萄糖量不足
- B、胰岛素分泌增加
- C、糖原分解增加
- D、脂肪分解增加
- E、基础代谢率增加
正确答案:B