麻醉学(医学高级)

单选题患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用()。A 心得安B 咪达唑仑C 阿托品D 东莨菪碱E 吗啡

题目
单选题
患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用()。
A

心得安

B

咪达唑仑

C

阿托品

D

东莨菪碱

E

吗啡

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第1题:

对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人,应选择

A、硬膜外麻醉

B、全身麻醉

C、硬膜外麻醉或全身麻醉均可

D、全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用

E、区域阻滞麻醉


参考答案:B

第2题:

患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是()。

  • A、全身麻醉
  • B、全身麻醉复合椎管内麻醉
  • C、氟烷
  • D、异氟烷
  • E、地氟烷

正确答案:A,B,D,E

第3题:

患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括A、原发性高血压

B、原发性肾疾病

C、内分泌疾病,如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤

D、颅内压增高、恶性高热

E、妊娠高血压

关于嗜铬细胞瘤,以下说法错误的是A、来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

B、从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位

C、大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质

D、大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位

E、当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉,选择哪些监测A、ECG、脉搏血氧饱和度

B、有创动脉压、中心静脉压

C、体温和尿量

D、对心功能不全的患者,考虑放置肺动脉导管

E、可以应用微创监测技术评价心脏功能

可以选用的静脉麻醉药物有哪些A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、芬太尼

D、氯胺酮

E、维库溴铵

适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是A、全身麻醉

B、全身麻醉复合椎管内麻醉

C、氟烷

D、异氟烷

E、地氟烷

术后可能出现那些问题A、低血压

B、嗜睡

C、低血糖

D、意识消失和呼吸停止

E、高血压


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ABCE


问题 5 答案:ABDE


问题 6 答案:ABCDE

第4题:

男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。其可能原因()。

  • A、麻醉过浅
  • B、输液过快
  • C、血中儿茶酚胺含量增加
  • D、CO2蓄积
  • E、缺O2

正确答案:C

第5题:

男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()。

  • A、补充葡萄糖量不足
  • B、胰岛素分泌增加
  • C、糖原分解增加
  • D、脂肪分解增加
  • E、基础代谢率增加

正确答案:B

第6题:

男患,30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。

其可能原因
A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.CO2蓄积
E.缺O2

答案:C
解析:
麻醉过浅时,刺激肿瘤造成儿茶酚胺物质大量入血。

第7题:

患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的?()

  • A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
  • B、麻醉方法首选全身麻醉
  • C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率
  • D、因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测
  • E、嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压
  • F、术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

正确答案:A,C,D,E

第8题:

患者,男,57岁,胃溃疡穿孔出血,拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,术前药慎用

A、吗啡

B、苯巴比妥

C、哌替啶

D、咪达唑仑

E、阿托品


参考答案:A

第9题:

男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。 麻醉前不宜使用的药物是()。

  • A、地西泮
  • B、咪达唑仑
  • C、阿托品
  • D、东莨菪碱
  • E、哌替啶

正确答案:C

第10题:

患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是()。

  • A、麻醉偏浅
  • B、输液过快
  • C、血中儿茶酚胺含量增加
  • D、缺O2或CO2蓄积
  • E、尿储溜

正确答案:C

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