云南住院医师整形外科

男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是（）A、尿道会阴瘘B、尿道狭窄C、创口感染D、前列腺炎E、尿道直肠瘘

题目

男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是（）

  • A、尿道会阴瘘
  • B、尿道狭窄
  • C、创口感染
  • D、前列腺炎
  • E、尿道直肠瘘
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第1题：

男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法 ( )A、尿道镜检

B、尿道造影

C、膀胱切开顺行检查

D、经腹穿刺膀胱造影

E、IVP

首先采取的最佳措施是 ( )A、输液

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿管

D、清创，切开引流

E、清创尿道修补术

尿道损伤行修补术后最常见的并发症是 ( )A、尿道会阴瘘

B、尿道狭窄

C、创口感染

D、前列腺炎

E、尿道直肠瘘


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第2题：

男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者最可能的诊断是
A.后尿道挫裂伤
B.膀胱破裂
C.膀胱挫伤
D.前尿道裂伤
E.前尿道挫伤


答案：D
解析：
考点：尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折，断端碎片剌破或撕裂尿生膈所致。男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重,处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻。

第3题：

男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是A、尿道阴茎部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

该患者最可能的诊断是A、后尿道挫裂伤

B、膀胱破裂

C、膀胱挫伤

D、前尿道裂伤

E、前尿道挫伤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

  • A、以金属导尿管导尿
  • B、立即施行阴囊血肿清除术
  • C、行尿道会师
  • D、耻骨上膀胱造瘘
  • E、施行尿道修补和积血尿外渗引流

正确答案:E

第5题：

男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。导致迅速肿胀原因，最可能是（）

  • A、血肿
  • B、尿外渗
  • C、血肿和尿外渗
  • D、水肿
  • E、乳糜液

正确答案:B

第6题：

尿道损伤合并尿外渗及阴囊血肿时，有效的治疗方法是

A.导尿
B.经会阴尿道吻合+清除血肿及尿外渗
C.清除会阴部血肿
D.耻骨上膀胱造瘘
E.经会阴尿道修补

答案：B
解析：

第7题：

尿道破裂的表现是（）。

  • A、尿滴血
  • B、膀胱膨胀
  • C、排尿困难
  • D、会阴部血肿
  • E、尿外渗

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

有关尿道球部损伤，不正确的是

A、骑跨伤多见

B、闭合性损伤

C、裂伤可致周围血肿

D、完全撕裂局部有较大血肿和尿外渗

E、尿外渗至耻骨后间隙


参考答案：E

第9题：

男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。首先采取的最佳措施是（）

  • A、输液
  • B、耻骨上膀胱造瘘
  • C、留置导尿管
  • D、清创，切开引流
  • E、清创尿道修补术

正确答案:E

第10题：

男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法（）

  • A、尿道镜检
  • B、尿道造影
  • C、膀胱切开顺行检查
  • D、经腹穿刺膀胱造影
  • E、IVP

正确答案:B

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