云南住院医师整形外科

患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。若选用脊麻，最易发生的并发症为（）。A、头痛B、低血压C、子宫松弛D、尿潴留E、术后腰痛

题目

患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。若选用脊麻，最易发生的并发症为（）。

  • A、头痛
  • B、低血压
  • C、子宫松弛
  • D、尿潴留
  • E、术后腰痛
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第1题：

患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。麻醉前最应了解A、血细胞计数

B、胎儿发育情况

C、血压

D、禁食情况

E、心律失常

若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是A、低血压

B、子宫出血

C、误吸

D、胎儿抑制

E、子宫循环压力升高

若选用脊麻，最易发生的并发症为A、头痛

B、低血压

C、子宫松弛

D、尿潴留

E、术后腰痛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

患者，女，33岁。GP，孕38周。妊娠期高血压疾病，子痫前期。突感剧烈腹痛，伴阴道出血而就诊。查体：子宫孕足月大，质硬，压痛，胎心110次/分。应考虑的诊断是f）

A.完全性前置胎盘
B.羊水过多
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂

答案：D
解析：
妊娠期高血压疾病患者突感剧烈腹痛，伴阴道出血，子宫质硬，首先考虑胎盘早剥。

第3题：

患者女性，26岁。孕3产0，孕35周时B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，目前最可能的诊断是

A、部分性前置胎盘

B、完全性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、中央性前置胎盘

E、以上均不对


参考答案：A

第4题：

一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。

麻醉前最应了解以下哪种情况
A.红细胞计数
B.凝血功能
C.血压
D.禁食情况
E.心律失常

答案：C
解析：
注意防止血压过高。

第5题：

患者，女，33岁。G1P0，孕38周。妊娠期高血压疾病，子痫前期。突感剧烈腹痛，伴阴道出血而就诊。查体：子宫孕足月大，质硬，压痛，胎心110次/分。应考虑的诊断是（）。

A．完全性前置胎盘
B．羊水过多
C．先兆早产
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂

答案：D
解析：
胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。妊娠期高血压疾病患者，剧烈腹痛，阴道出血，子宫质硬，胎盘早剥可能性大。

第6题：

女，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小.硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，应考虑

A、早产

B、临产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂


参考答案：D

第7题：

患者25岁，GP孕32周，突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院，检查：血压21．3／14．6kPa(160／110mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，子宫孕足月大，硬，压痛，胎心120次／min，应考虑的诊断是

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.急性羊水过多
E.子宫先兆破裂

答案：B
解析：

第8题：

下列关于妊娠期子宫的变化，错误的是( )。

A、子宫腔容量由非孕时5ml，至足月时5000mL，增加1000倍

B、子宫体积从非孕时7cm×5cm×3cm增大至足月时35cm×25cm×22cm

C、子宫重量由非孕时50g，至足月时2000g

D、子宫肌细胞肥大由非孕期长20μm至足月500μm

E、子宫重量由非孕时50g，至足月时1000g


参考答案：C

第9题：

关于妊娠期子宫变化，哪项正确

A.子宫腔容量由非孕时5ml，至足月时2000ml
B.子宫重量由非孕时50g，至足月时2000g
C.子宫肌壁厚度由非孕时1cm，至足月时3cm
D.子宫重量由非孕时50g，至足月时5000g
E.子宫腔容量由非孕时5ml，至足月时5000ml

答案：E
解析：

第10题：

患者，24岁，孕3产0。孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，根据B超此时哪种考虑最适宜（）。

  • A、部分性前置胎盘
  • B、中央型前置胎盘
  • C、边缘性前置胎盘
  • D、正常胎盘位置
  • E、目前不做前置胎盘诊断

正确答案:E

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