云南住院医师临床病理学
关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的（）。A、胃粘膜萎缩变薄B、腺体变小，并可有囊性扩张C、肠上皮化生D、胃粘膜充血水肿，有点状出血或糜烂E、壁细胞和主细胞消失
题目
关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的（）。
- A、胃粘膜萎缩变薄
- B、腺体变小，并可有囊性扩张
- C、肠上皮化生
- D、胃粘膜充血水肿，有点状出血或糜烂
- E、壁细胞和主细胞消失
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第1题：
下列有关萎缩性胃炎的预后判断,哪项是错误的
A、萎缩性胃炎的胃癌发病率较高
B、萎缩性胃炎可逆转为浅表性胃炎
C、慢性胃炎患者溃疡病发病率高
D、慢性胃窦炎迟早要发生癌变
E、胃黏膜肠腺化生并非癌前病变
参考答案：D
第2题：
简述B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。
正确答案: ①B型萎缩性胃炎又称单纯性萎缩性胃炎，病变主要在胃窦部。
②大体：胃粘膜薄而平整，皱壁变平或消失，表面呈细颗粒状。
③镜下：粘膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失；常出现上皮化生，在胃体和胃底部腺体可见假幽门腺化生，在幽门窦病变区可见肠上皮化生。
第3题：
下列哪项最易发生癌变()
A、慢性萎缩性胃炎伴I型肠化
B、慢性萎缩性胃炎伴II型肠化
C、慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化
D、胃息肉增生型
E、慢性胃溃疡
参考答案：B
第4题：
简述慢性萎缩性胃炎病情演变的病理特点及其处理。
正确答案: （1）随着慢性萎缩性胃炎病变进展，可出现胃粘膜肠上皮化生和假幽门腺化生。
（2）在增生的胃小凹和肠上皮化生的基础上发生异型增生，异型增生又称不典型增生，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱。
（3）根据异型程度分为轻、中、重三级；轻度常可逆转为正常；中度可能是重要的癌前病变，应定期复查胃镜和活检；重度疑似癌变，应近期密切观察，如不能除外癌变则建议手术。
第5题：
简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。
正确答案: 慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型的病变部位主要在胃体和胃底，B型的病变部位在胃窦部。两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。
肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜下小血管清晰可见，与周围黏膜界限明显。
镜下，黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。在胃体和胃底部出现假幽门腺化生，胃窦部出现肠上皮化生及细胞异型增生。
第6题：
关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项是最正确的 ( )
A、萎缩性胃窦炎在我国多见
B、胃萎缩指胃容量变小
C、萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚
D、大多有明显症状
E、常影响胃酸分泌
参考答案：A
第7题：
简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。
正确答案: （1）肉眼观：
①正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色；
②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚；
③萎缩处粘膜下血管清晰可见。
（2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润。
第8题：
关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的()
A、胃黏膜萎缩变薄
B、腺体变小，并可有囊性扩张
C、肠上皮化生
D、胃黏膜表面形成结节状突起
E、壁细胞和主细胞消失
答案：D
第9题：
男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（ ）
- A、萎缩性胃炎可发展为胃癌
- B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
- C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
- D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂
- E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变
正确答案:A,B,D
第10题：
以下疾病各具哪种病理变化? 慢性萎缩性胃炎（ ）
正确答案:B