云南住院医师临床病理学
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、多发生在1型糖尿病患者B、多饮、多尿、疲倦症状加重C、食欲减退，恶心、呕吐、口渴D、血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性E、呼吸深快，呼气有烂苹果味
题目
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
- A、多发生在1型糖尿病患者
- B、多饮、多尿、疲倦症状加重
- C、食欲减退，恶心、呕吐、口渴
- D、血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
- E、呼吸深快，呼气有烂苹果味
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相似问题和答案
第1题：
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
- A、呼吸减慢
- B、呼气有氨味
- C、皮肤干燥
- D、极度口渴
- E、恶心呕吐
正确答案:C,D,E
第2题：
下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现（）
- A、高血糖
- B、高血脂
- C、高血酮
- D、代谢性酸中毒
正确答案:A,C,D
第3题：
血糖降低的有()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病低血糖症与昏迷
正确答案：D
第4题：
关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
- B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
- C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
- D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
- E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一
正确答案:D
第5题：
糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些？
正确答案: 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡甚至昏迷。
第6题：
糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。
正确答案:错误
第7题：
糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？
正确答案: （1）1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
（2）感染，如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
（3）心脑血管意外。
（4）手术。
（5）精神创伤或过度紧张。
（6）呕吐或腹泻。
（7）暴饮、暴食或酗酒。
（8）妊娠和分娩。
第8题：
糖尿病患者并发酮症酸中毒时有哪些临床表现?
答案：1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。
2、呼吸加速，呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水，尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。
2、呼吸加速，呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水，尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。
第9题：
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？
正确答案:糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
①厌食、恶心、呕吐、腹痛；
②迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细微，血压下降；
③精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。
第10题：
试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。
正确答案:当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。
临床表现有：
（1）糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。
（2）消化系统症状食欲缺乏、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
（3）呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血pH低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。
（4）脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
治疗：
（1）补充液体：诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，在1～2h内输入IL液体，以后的3h内再补充1L，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中毒。
（2）胰岛素：胰岛素对严重患者，可以持续静脉滴注小剂量胰岛素，4～8U/h即可以有效地抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。
（3）纠正电解紊乱：应及时在补液中加入氯化钾或酸钾缓冲液30～60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查监测，调整剂量。
（4）纠正酸碱平衡失调：一般可不使用药物，仅在动脉血pH<7.1时，即酸中毒直接危及生命时，可酌情给予5%碳酸氢钠液。
（5）消除诱因。