云南住院医师临床病理学

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()A、多发生在1型糖尿病患者B、多饮、多尿、疲倦症状加重C、食欲减退,恶心、呕吐、口渴D、血糖明显升高(16.7~33.3mmol/L),尿糖及尿酮体强阳性E、呼吸深快,呼气有烂苹果味

题目

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()

  • A、多发生在1型糖尿病患者
  • B、多饮、多尿、疲倦症状加重
  • C、食欲减退,恶心、呕吐、口渴
  • D、血糖明显升高(16.7~33.3mmol/L),尿糖及尿酮体强阳性
  • E、呼吸深快,呼气有烂苹果味
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第1题:

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()

  • A、呼吸减慢
  • B、呼气有氨味
  • C、皮肤干燥
  • D、极度口渴
  • E、恶心呕吐

正确答案:C,D,E

第2题:

下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现()

  • A、高血糖
  • B、高血脂
  • C、高血酮
  • D、代谢性酸中毒

正确答案:A,C,D

第3题:

血糖降低的有()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病低血糖症与昏迷


正确答案:D

第4题:

关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是()

  • A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
  • B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
  • C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
  • D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
  • E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

正确答案:D

第5题:

糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些?


正确答案: 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡甚至昏迷。

第6题:

糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。


正确答案:错误

第7题:

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些?


正确答案: (1)1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
(2)感染,如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
(3)心脑血管意外。
(4)手术。
(5)精神创伤或过度紧张。
(6)呕吐或腹泻。
(7)暴饮、暴食或酗酒。
(8)妊娠和分娩。

第8题:

糖尿病患者并发酮症酸中毒时有哪些临床表现?


答案:1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。
2、呼吸加速,呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水,尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。

第9题:

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?


正确答案:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:
①厌食、恶心、呕吐、腹痛;
②迅速出现脱水和酸中毒,皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气中带有酮味,脉搏细微,血压下降;
③精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷。

第10题:

试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。


正确答案:当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。
临床表现有:
(1)糖尿病症状加重,烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。
(2)消化系统症状食欲缺乏、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
(3)呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmonl呼吸。动脉血pH低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。
(4)脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤黏膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
治疗:
(1)补充液体:诊断明确后应尽早有效的纠正脱水,在1~2h内输入IL液体,以后的3h内再补充1L,直到纠正脱水和维持循环的肾功能,减轻高血糖和酮症酸中毒。
(2)胰岛素:胰岛素对严重患者,可以持续静脉滴注小剂量胰岛素,4~8U/h即可以有效地抑制酮体生成和糖原异生,恢复三羧酸循环的运转。
(3)纠正电解紊乱:应及时在补液中加入氯化钾或酸钾缓冲液30~60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查监测,调整剂量。
(4)纠正酸碱平衡失调:一般可不使用药物,仅在动脉血pH<7.1时,即酸中毒直接危及生命时,可酌情给予5%碳酸氢钠液。
(5)消除诱因。