云南住院医师儿科

5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心衰C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并有胸水及腹水E、以上均不是

题目

5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()

  • A、肾病综合征并发肺炎
  • B、肾病综合征并发心衰
  • C、肾病综合征并发腹膜炎
  • D、肾病综合征并有胸水及腹水
  • E、以上均不是
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

单纯性肾病的临床表现可有( )。

A.水肿呈非凹陷性

B.有时并有胸腔积液、腹腔积液

C.躯干水肿明显

D.水胂随体位而变化

E.以上都不是


正确答案:BD

第2题:

急性肾小球肾炎的水肿特点是

A、高度水肿,随体位而变化

B、水肿指压凹陷不明显

C、限于眶周

D、体腔积液甚为少见

E、水肿从踝部开始


参考答案:B

第3题:

4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24h100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是( )。

A.肾病综合征并发肺炎

B.肾病综合征并发心衰

C.肾病综合征并发腹膜炎

D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

E.以上均不是


正确答案:D

第4题:

心性水肿

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿随着体位的改变而移动

C.水肿部位压之不凹陷

D.全身性水肿并不明显,但常有腹水

E.早晨颜面部水肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或仅有紧张感


正确答案:D

第5题:

单纯性肾病的水肿特点是

A.高度水肿随体位而变化

B.水肿指压凹陷不明显

C.水肿限于眶周

D.体腔积液甚为少见

E.水肿从踝部开始


正确答案:A

第6题:

单纯性肾病水肿的特征是()

A严重水肿可以有胸水和腹水

B水肿部位随体位变化

C由眼睑渐及全身的凹陷性水肿

D由下肢到全身的凹陷性水肿

E由眼睑渐及全身的非凹陷性水肿


参考答案:ABC

第7题:

单纯性肾病的水肿特点是

A、高度水肿,随体位而变化

B、水肿指压凹陷不明显

C、限于眶周

D、体腔积液甚为少见

E、水肿从踝部开始


参考答案:A

第8题:

患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是

A、体液过多

B、营养失调

C、有感染的危险

D、自我形象紊乱

E、潜在并发症:胸水、腹水


参考答案:E

第9题:

急性肾炎的水肿特点是

A.高度水肿随体位而变化

B.水肿指压凹陷不明显

C.水肿限于眶周

D.体腔积液甚为少见

E.水肿从踝部开始


正确答案:B

第10题:

肾性水肿

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿随着体位的改变而移动

C.水肿部位压之不凹陷

D.全身性水肿并不明显,但常有腹水

E.早晨颜面部水肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或仅有紧张感


正确答案:A
充血性心力衰竭引起的水肿称为心性水肿,心性水肿一般先出现于身体的低垂部位,在站立时以足部或踝部内侧水肿比较明显,仰卧位时以背骶部水肿较明显,其特点为水肿部位随着体位的改变而改变。肾小球性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病均可引起水肿,轻度肾性水肿最早出现于面部、眼睑等组织较疏松的部位,重度肾性水肿可波及全身。

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