护理类

患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。该患儿现在最严重的情况是( )。A.肾病综合征并发肺炎 B.肾病综合征并发胸水、腹水 C.肾病综合征并发心力衰竭 D.肾病综合征并发腹膜炎 E.单纯性肾病综合征

题目
患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

该患儿现在最严重的情况是( )。

A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发胸水、腹水
C.肾病综合征并发心力衰竭
D.肾病综合征并发腹膜炎
E.单纯性肾病综合征
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第1题:

患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是

A、体液过多

B、营养失调

C、有感染的危险

D、自我形象紊乱

E、潜在并发症:胸水、腹水


参考答案:E

第2题:

四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、体液过多

C、营养不足

D、潜在并发症:药物的副作用

E、有皮肤完整性受损的危险

对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退

B、加强皮肤护理,以防感染

C、尽量少用肌内注射,以免引起注射处感染

D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

E、蛋白摄入量以2g/(kg·d)为宜

治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)

B、地塞米松

C、甲基强的松龙

D、环磷酰胺

E、青霉素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24h100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是( )。

A.肾病综合征并发肺炎

B.肾病综合征并发心衰

C.肾病综合征并发腹膜炎

D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

E.以上均不是


正确答案:D

第4题:

患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

在饮食护理中,蛋白量摄入应控制在( )。

A.1g/kg
B.2g/kg
C.3g/kg
D.4g/kg
E.5g/kg

答案:B
解析:
蛋白质的摄入控制在每日1.5~2.0g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。

第5题:

4岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。

该患儿目前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.体液过多

C.营养不足

D.潜在并发症:药物的副作用

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:B

第6题:

单纯性肾病水肿的特征是()

A严重水肿可以有胸水和腹水

B水肿部位随体位变化

C由眼睑渐及全身的凹陷性水肿

D由下肢到全身的凹陷性水肿

E由眼睑渐及全身的非凹陷性水肿


参考答案:ABC

第7题:

患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断是A、肾病综合征并发肺炎

B、肾病综合征并发心力衰竭

C、肾病综合征并发腹膜炎

D、肾病综合征并发胸水、腹水

E、单纯性肾病综合征

该患儿的蛋白摄入量应控制在每天A、5g/kg

B、4g/kg

C、3g/kg

D、2g/kg

E、lg/kg


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第8题:

肺不张

A.气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音

B.气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失

C.气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失

D.气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失

E.气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失


参考答案:C

第9题:

患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是

A.体液过多
B.营养失调
C.有感染的危险
D.自我形象紊乱
E.潜在并发症:胸水、腹水

答案:E
解析:
高度水肿,呈凹陷性,随体位变化而变化,尿量减少,有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出,血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内渗透到组织间隙,有效循环血量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留,进一步加重水肿,伴有呼吸困难,眼睑水肿,腹水征(++),腹部高于胸部,两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键:肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致,严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。

第10题:

(共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)

目前首要的护理问题是( )。

A.焦虑
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液过多
E.有皮肤完整性的受损的风险

答案:D
解析:
该患儿全身重度凹陷性水肿2周,腹水征(+),首要的护理问题体液过多。

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