云南住院医师儿科

男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）A、致死型流行性感冒B、不典型流行性感冒C、普通型流行性感冒D、肺炎型流行性感冒E、轻型流行性感冒

题目

男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）

  • A、致死型流行性感冒
  • B、不典型流行性感冒
  • C、普通型流行性感冒
  • D、肺炎型流行性感冒
  • E、轻型流行性感冒
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第1题：

患者， 男， 20 岁， 入院3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛， 后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大:

A: 流感

B: 流行性脑膜炎

C: 癔病

D: 感冒


答案：B

第2题：

春季是流感多发的季节，表现症状为畏寒高热、头痛、肌肉酸痛、剧烈咳嗽、流涕鼻塞。医生建议可选用对乙酰氨基酚用来退烧，并搭配复方磷酸可待因糖浆用于镇咳。
对流感病毒具有一定疗效的药物是

A.阿昔洛韦
B.拉米夫定
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.奈韦拉平

答案：C
解析：

第3题：

简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

第4题：

男性患者，10岁，下肢皮肤红斑、紫癜伴不适3天就诊。患者在起病前有“感冒”史，起疹伴腹痛、腹泻，关节酸痛不适。最可能的临床诊断是（）

  • A、过敏性紫癜
  • B、急性荨麻疹
  • C、结节性红斑
  • D、急性湿疹
  • E、Still病

正确答案:A

第5题：

男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史（）

  • A、大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
  • B、腹痛发作情况，既往有无病史
  • C、既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史
  • D、腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史
  • E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

正确答案:C

第6题：

流感典型的临床特点是()。

A.急起高热

B.显著乏力

C.全身肌肉酸痛

D.流涕

E.鼻塞


正确答案：A,B,C

第7题：

人类禽流感病的流行病学史中下列哪项最重要？（）

  • A、接触过禽类
  • B、当地禽类动物中有禽流感流行
  • C、接触过禽流感患者
  • D、吃过鸡

正确答案:B

第8题：

男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。正确治疗是A、锁骨中线第2肋间闭式引流

B、腋前线第6肋间闭式引流

C、腋后线第7肋间闭式引流

D、胸膜腔穿刺

E、立即开胸探查，清除脓液

为指导治疗，下述病史中哪项最有意义A、半年前有右肺结核史

B、2周前有右胸外伤史

C、2周前有“上感”史

D、1周前有右肺炎史

E、1个月前有右前臂伤口感染史


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第9题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是（）

  • A、上呼吸道感染
  • B、细菌性肺炎
  • C、败血症
  • D、支原体肺炎
  • E、病毒性肺炎
  • F、流行性感冒
  • G、人禽流感

正确答案:G

第10题：

男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内（）

  • A、流感疫苗接种史
  • B、当地类似疾病史
  • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
  • D、钩体疫水接触史
  • E、烟酒嗜好

正确答案:E

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