云南住院医师超声医学科

关于肺血栓栓塞病理生理机制,叙述正确的是()A、右心来源的血栓所占比例较多B、一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C、引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D、肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E、发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成

题目

关于肺血栓栓塞病理生理机制,叙述正确的是()

  • A、右心来源的血栓所占比例较多
  • B、一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶
  • C、引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉
  • D、肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞
  • E、发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成
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第1题:

关于栓塞引起的肺梗死,叙述是正确的是( )

A、栓塞所致的肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后

B、栓塞所致肺梗死其病理改变只取决于栓子的大小,与肺血液循环的状态无关

C、肺栓塞以下叶多见,外形呈锥形,尖端指向肺门

D、多数情况下,梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常

E、由于肺组织的供血机制,所有的肺栓塞患者均发生不同程度的肺梗死


参考答案:C

第2题:

关于肺血栓栓塞症,以下哪项是正确的

A、肺血栓栓塞症是临床综合征的总称

B、肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血

D、肺血栓栓塞症发生率低,但死亡率高

E、肺血栓栓塞症临床表现多很典型,其误诊及漏诊率低


参考答案:C

第3题:

以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

A、肺血栓栓塞症动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症血压正常

D、肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症8日前胃出血


参考答案:A

第4题:

关于肺血栓栓塞,下述哪一项是正确的( )

  • A、肺血栓栓塞是临床综合征的总称
  • B、肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
  • C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血
  • D、肺血栓栓塞发病率低,但死亡率高
  • E、由于肺血栓栓塞临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低

正确答案:C

第5题:

关于栓塞的叙述,哪项是正确的

A.关于血液的癌细胞均可形成转移癌
B.脂肪栓塞均由创伤引起
C.羊水栓塞不会引起死亡
D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E.减压病是氧气栓塞

答案:D
解析:
肺动脉血栓栓塞主要来自下肢深静脉,如股静脉的栓子,可引起肺出血性梗死,数量多,栓子大时,可引起急性呼吸循环衰竭而猝死。进入血液的癌细胞不会造成栓塞。脂肪栓塞主要由骨折或脂肪组织严重损伤引起,非创伤性疾病如糖尿病、酗酒及急性胰腺炎时也可引起脂肪栓塞。减压病可引起溶解于血液内的气体迅速游离而引起气体栓塞(氧气和二氧化碳可再溶于体液内被吸收,但氮气在体液内溶解迟缓导致气体栓塞)。羊水栓塞是分娩过程中羊水被挤入破裂的子宫静脉内造成,可引起DIC,并导致死亡。

第6题:

下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症

B.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病

C.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病

D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见

E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d


正确答案:D

第7题:

以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证 ( )

A、肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症患者,血压正常

D、肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血


参考答案:A

第8题:

下列关于肾病综合征的描述正确的是

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症

B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病

C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病

D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见


正确答案:ABC
解析:肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见。所以除D项外其余选项均为正确描述。

第9题:

试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


正确答案: 脑血栓形成是一种急症,应力争超早期溶栓治疗,方可获得较好疗效。其临床意义为:①脑组织对缺血和缺氧特别敏感,阻断脑血流后30s脑代谢就会发生改变,1min后神经元功能活动停止,脑动脉闭塞致供血区缺血超过5min即可出现脑梗死,因此使闭塞的血管再通越早越好;②急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血,脑细胞已死亡;而缺血半暗带内因有侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量的神经元存活,如果血流迅速恢复,损伤仍是可逆的,脑代谢障碍可得到恢复,神经细胞仍可存活并恢复功能,但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程,当血流尽快再通时,该区可转化为正常灌注区,但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区;③脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复,其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过再灌注时间窗时限,脑损伤可继续加剧,产生再灌注损伤。所以应积极的在治疗时间窗时限内尽快使血管再通,以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。

第10题:

关于栓塞的叙述,哪项是正确的()

  • A、关于血液的癌细胞均可形成转移癌
  • B、脂肪栓塞均由创伤引起
  • C、羊水栓塞不会引起死亡
  • D、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
  • E、减压病是氧气栓塞

正确答案:D

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