云南住院医师超声医学科

急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是（）A、心源性休克B、肾衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰竭E、急性心包炎

题目

急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是（）

  • A、心源性休克
  • B、肾衰竭
  • C、有效循环血量不足
  • D、急性左心衰竭
  • E、急性心包炎
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第1题：

患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A、中心静脉压

B、无创血压监测

C、有创血压监测

D、漂浮导管监测

E、尿量


参考答案：D

第2题：

急性心肌梗死患者，血压80／50mmHg，中心静脉4eraH2O，尿少，最可能的诊断是

A．心源性休克

B．肾功能衰竭

C．心脏破裂

D．急性左心衰

E．急性心包炎


正确答案：A

第3题：

患者，男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分。最可能的诊断为

A、急性肝衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎


参考答案：B

第4题：

麻醉期间急性心肌梗死的诊断依据是（）

  • A、中心静脉压
  • B、肺动脉嵌压
  • C、心电图
  • D、血压
  • E、心率

正确答案:C

第5题：

男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）

  • A、呋塞米
  • B、毛花苷C
  • C、硝普钠
  • D、补充血容量
  • E、地塞米松

正确答案:D

第6题：

急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是()。

A.心源性休克

B.肾功能衰竭

C.有效循环血量不足

D.急性左心衰

E.急性心包炎


正确答案：C

第7题：

女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

该患者最可能的诊断为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性下壁、右心室梗死

答案：A
解析：
1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

第8题：

患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克

A、血压80/40mmHg、呼吸困难

B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg

C、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg

D、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg

E、尿少、呼吸困难


参考答案：C

第9题：

女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次／分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是（）

  • A、硝普钠
  • B、洋地黄
  • C、呋塞米
  • D、补充血容量
  • E、多巴胺

正确答案:D

第10题：

急性心肌梗死患者，血压80／50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是（）。

  • A、心源性休克
  • B、肾衰竭
  • C、有效循环血量不足
  • D、急性左心衰
  • E、急性心包炎

正确答案:C

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