云南住院医师超声医学科

男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒

题目

男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。

  • A、迅速扩充血容量
  • B、急送手术室剖腹探查
  • C、即刻应用止血药物
  • D、即刻应用升压药
  • E、快速纠正酸中毒
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。 估计此时失血量约占全身血容量百分比( )

  • A、10%
  • B、15%
  • C、20%
  • D、30%
  • E、40%

正确答案:E

第2题:

老年男性,6个月前因车祸撞伤右大腿,致右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓性渗出,创口肉芽组织突起。X线片见:骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断是()

  • A、骨折己愈合
  • B、骨折延迟愈合
  • C、急性化脓性骨髓炎
  • D、慢性骨髓炎
  • E、局限性骨囊肿

正确答案:D

第3题:

患者,男性,30岁,司机。因车祸前额及眶部撞伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是

A.颅后窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤


正确答案:C
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下淤血等表现。

第4题:

某男性患者,因车祸前额及眶部撞伤,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体最常见于()。

  • A、额骨骨折
  • B、面部挫伤
  • C、颅前凹骨折
  • D、颅中凹骨折
  • E、鼻骨骨折

正确答案:C

第5题:

男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比()。

  • A、10%
  • B、20%
  • C、15%
  • D、30%
  • E、40%以上

正确答案:E

第6题:

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。 为明确诊断,首先要做的检查是( )

  • A、急查血常规
  • B、腹部B超
  • C、胸、腹部CT
  • D、腹部穿刺
  • E、胸、腹部X线摄片

正确答案:D

第7题:

患者,男性,30岁,司机。因车祸前额及眶部撞伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是()。

  • A、颅后窝骨折
  • B、颅中窝骨折
  • C、颅前窝骨折
  • D、鼻骨骨折
  • E、面部挫伤

正确答案:C

第8题:

在一次大规模的车祸中,现场优先抢救的伤员是

A.张力性气胸
B.上肢骨折
C.头外伤、昏迷
D.多根肋骨骨折
E.腹部撞伤

答案:A
解析:
现场救护必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。

第9题:

男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为()。

  • A、急送手术室剖腹探查
  • B、马上应用止血药物
  • C、马上应用升压药物
  • D、快速纠正酸中毒
  • E、迅速扩张血容量

正确答案:E

第10题:

男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。为明确诊断,首要做的检查是()。

  • A、胸腹部透视
  • B、腹腔穿刺
  • C、腹部B超
  • D、腹部CT
  • E、急检血常规

正确答案:B

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