云南住院医师超声医学科
下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后血管再通的指标（）A、胸痛2h内基本消失B、2h内出现再灌注心律失常C、抬高的ST段2h回降>50%D、血清CK-MB峰值在14h内提前出现E、凝血酶原时间>15s
题目
下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后血管再通的指标（）
- A、胸痛2h内基本消失
- B、2h内出现再灌注心律失常
- C、抬高的ST段2h回降>50%
- D、血清CK-MB峰值在14h内提前出现
- E、凝血酶原时间>15s
相似问题和答案
第1题：
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确
A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架
第2题：
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）
A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
第3题：
关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确
A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝
D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U
第4题：
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
第5题：
判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有
A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%
B．溶栓后2h心室率下降50%
C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常
D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内
E．胸痛于溶栓后2h内基本消失
第6题：
A.静脉溶栓是血管再通的首选方法
B.理论上，静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓
C.静脉溶栓或血管内治疗都应尽可能减少时间延误
D.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓
E.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行机械取栓
第7题：
关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?
A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B．心肺复苏术后，不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的，答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用，详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性，故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万～200万U 30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6～2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一，但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。
第8题：
患者，女，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准
A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
B、ST段弓背向下
C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
D、心肌损伤标志物高峰提前出现
E、出现再灌注心律失常
第9题：
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是
A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者
支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。
第10题：
B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者