云南住院医师超声医学科

腹部闭合损伤2小,时,血压60/40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是()。A、立即行剖腹探查术B、保守治疗,观察病情变化C、大量的皮质类固醇激素治疗D、在输血补液同时,进行剖腹探查术E、休克初步纠正后剖腹探查

题目

腹部闭合损伤2小,时,血压60/40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是()。

  • A、立即行剖腹探查术
  • B、保守治疗,观察病情变化
  • C、大量的皮质类固醇激素治疗
  • D、在输血补液同时,进行剖腹探查术
  • E、休克初步纠正后剖腹探查
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第1题:

闭合性腹部外伤6小时青年患者,表现烦躁不安,额部冷汗,脉率120次/分,血压80/50mmHg,估计出血量为

A.<700ml

B.1000ml左右

C.2000ml左右

D.2000~3000ml

E.3000ml以上


正确答案:B

第2题:

腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是A.吗啡止痛S

腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.苯巴比妥镇静

D.扶持患者去放射科透视

E.积极补充血容量,抗休克


正确答案:E

第3题:

男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80/60 mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是

A.密观病情变化

B.禁食,持续胃肠减压

C.输血输液抗休克

D.应用有效的抗生素

E.抗休克同时剖腹探查


正确答案:E
该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现,腹腔抽出不凝同血液,应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。

第4题:

患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。

首先需进行的处理是
A.摄X线片,了解骨折情况
B.行腹部超声检查
C.给予抗感染治疗
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤

答案:D
解析:

2.谵妄、四肢厥冷、血压60/40mmHg为重度休克。
3.重症休克需立即抗休克处理。
4.CVP高而血压低为心力衰竭。

第5题:

患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。

目前休克的程度为
A.无休克
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克

答案:E
解析:

2.谵妄、四肢厥冷、血压60/40mmHg为重度休克。
3.重症休克需立即抗休克处理。
4.CVP高而血压低为心力衰竭。

第6题:

腹部损伤后,下列哪些表现应考虑有实质脏器破裂

A.膈下有游离气体

B.腹腔穿刺抽出混浊液体

C.口渴、烦躁,脉率120次/分

D.血压75/60mmHg,面色苍白

E.肝浊音界缩小


正确答案:CD

第7题:

患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。

该患者存在的休克类型为
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克

答案:A
解析:

2.谵妄、四肢厥冷、血压60/40mmHg为重度休克。
3.重症休克需立即抗休克处理。
4.CVP高而血压低为心力衰竭。

第8题:

患者,女,36岁,腹部撞伤后2小时,面色苍白,四肢冰凉,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断可靠的检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.血尿淀粉酶

E.X线胸腹联合透视


参考答案:C
解析:脏器破裂的辅助检查。

第9题:

患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。

保守治疗后测患者中心静脉压20cmHO,血压60/40mmHg,尿量每小时30ml。考虑病因是
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充全血不足
D.补充胶体液不足
E.有活动性出血

答案:A
解析:

2.谵妄、四肢厥冷、血压60/40mmHg为重度休克。
3.重症休克需立即抗休克处理。
4.CVP高而血压低为心力衰竭。

第10题:

男性患者, 40 岁,3 小时前被汽车撞到上腹部,现面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg, 脉率118 次/分,最可能的诊断是()

  • A、创伤性休克
  • B、低血容量性休克
  • C、脓毒性休克
  • D、心源性休克
  • E、神经源性休克

正确答案:B

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