福建住院医师内科
男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（）A、泌尿系损伤B、腹腔内空腔脏器损伤C、腹腔内实质脏器损伤D、胰腺损伤E、肝破裂
题目
男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（）
- A、泌尿系损伤
- B、腹腔内空腔脏器损伤
- C、腹腔内实质脏器损伤
- D、胰腺损伤
- E、肝破裂
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，24岁，腹部闭合性损伤后2h，血压120／80mmHg，脉搏96次／min，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。
可诊断为
A．腹腔内实质脏器损伤
B．腹腔内空腔脏器损伤
C．泌尿系损伤
D．胰腺损伤
E．肝破裂
腹腔内空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。
第2题：
患者男性，26岁。腹部闭合性损伤后2小时，BP120/80mmHg，P96次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。该患者首先应考虑的诊断是A、腹腔内实质性脏器损伤
B、腹腔内空腔脏器损伤
C、泌尿系统损伤
D、腹部软组织严重挫伤
E、腹主动脉破裂
对其护理措施中，不正确的是A、绝对卧床休息
B、禁食
C、灌肠
D、胃肠减压
E、补液
问题 2 答案：C
第3题：
（题共用题干）
男，24岁。腹部闭合性损伤后2小时。
血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。
应诊断为 查看材料
A.腹腔内实质脏器损伤
B.腹腔内空腔脏器损伤
C.泌尿系损伤
D.胰腺损伤
E.肝破裂
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第4题：
1．腹壁损伤常见的表现是局限性腹壁肿、疼痛和压痛，有时可见皮下淤斑，它们的程度和范围并不随时间的推移而加重或扩大。
2．实质脏器破裂主要表现是内出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征不如空腔脏器破裂严重；
3．空腔脏器破裂主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征，稍后可出现全身感染的表现。
诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤，须做到：详细询问受伤情况、密切注意生命体征变化、全面而有重点的体格检查。
腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①甲．期出现休克征象者(尤其是出血性休克)；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。
第5题：
应如何处置
B．观察12小时后手术
C．非手术治疗
D．抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术
E．补液2000ml后手术
第6题：
男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为( )A、泌尿系损伤
B、腹腔内空腔脏器损伤
C、腹腔内实质脏器损伤
D、胰腺损伤
E、肝破裂
应如何处置( )A、立即手术
B、抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术
C、非手术治疗
D、观察12小时后手术
E、补液2000ml后手术
问题 2 答案：A
第7题：
腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置是
A.吗啡止痛
B.给水止渴
C.苯巴比妥镇静
D.扶持患者去放射科透视
E.积极补充血容量，抗休克
第8题：
男性，20岁，右上腹部被自行车车把撞击，伤后2h出现面色苍白，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂。该损伤类型属于
A．穿透伤
B．贯通伤
C．非贯通伤
D．非穿透伤
E．闭合性损伤
第9题：
应诊断为
B．腹腔内空腔脏器损伤
C．泌尿系损伤
D．胰腺损伤
E．肝破裂
第10题：
腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊
- A、休克
- B、内脏损伤
- C、腹壁损伤
- D、腹膜后血肿
- E、颅脑损伤
正确答案:B