云南住院医师神经外科

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N，该病人属于（）A、早期胃癌（Ⅰ型）B、早期胃癌（Ⅱ型）C、进展期胃癌（Ⅰ型）D、进展期胃癌（Ⅱ型）E、进展期胃癌（Ⅲ型）

题目

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N，该病人属于（）

  • A、早期胃癌（Ⅰ型）
  • B、早期胃癌（Ⅱ型）
  • C、进展期胃癌（Ⅰ型）
  • D、进展期胃癌（Ⅱ型）
  • E、进展期胃癌（Ⅲ型）
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第1题：

患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1.2cm×0.8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、微小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌


参考答案：B

第2题：

男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

A．＞95％

B．80％

C．70％

D．60％

E．＜50％


正确答案：B
早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95％，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82％。

第3题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第4题：

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于（）。

  • A、早期胃癌（Ⅰ型）
  • B、早期胃癌（Ⅱ型）
  • C、进展期胃癌（Ⅰ型）
  • D、进展期胃癌（Ⅱ型）
  • E、进展期胃癌（Ⅲ型）

正确答案:A

第5题：

关于胆囊癌的描述,不正确的是

A、胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤

B、老年患者多见

C、女性患者较男性多见

D、胆囊癌是多基因变异累积的结果

E、术中病理示未侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌，仅行单纯胆囊切除术而无需行胆囊癌根治术


参考答案：E

第6题：

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2．8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于

A.早期胃癌(1型)

B.早期胃癌(11型)

C.进展期胃癌(1型)

D.进展期胃癌(11型)

E.进展期胃癌(Ⅲ型)


正确答案：A
胃癌的早期与进展期区别在于是否侵破黏膜下层。

第7题：

女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于

A．早期胃癌(Ⅰ型)

B．早期胃癌(Ⅱ型)

C．进展期胃癌(Ⅰ型)

D．进展期胃癌(Ⅱ型)

E．进展期胃癌(Ⅲ型)


正确答案：A

第8题：

患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1．2cmx0．8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为

A.小胃癌

B.早期胃癌

C.微小胃癌

D.进展期胃癌

E.晚期胃癌


正确答案：B
仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。

第9题：

男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术
B.胃癌根治术+横结肠切除术
C.胃大部切除术
D.全胃切除术

答案：B
解析：

第10题：

男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）

  • A、>95%
  • B、80%
  • C、70%
  • D、60%
  • E、<50%

正确答案:B

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