云南住院医师急诊科
患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择（）A、镇静止痛，对症治疗B、胸腔穿刺抽气C、输血、输液D、胸腔闭式引流E、牵引、固定
题目
患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择（）
- A、镇静止痛，对症治疗
- B、胸腔穿刺抽气
- C、输血、输液
- D、胸腔闭式引流
- E、牵引、固定
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相似问题和答案
第1题：
病人左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择
A．镇静、止痛、对症治疗
B．胸膜腔穿刺抽气
C．输血、输液
D．胸膜腔闭式引流
E．牵引固定
正确答案：E
第2题：
患者，男性，35岁，左胸被撞伤4小时，胸痛，左胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，左胸5～7后肋多处骨折，无血气胸。治疗应选择
A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部
答案：E
解析：
多根多处肋骨骨折由于局部失去支持，胸壁软化，产生反常呼吸，病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，即给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎。
第3题：
患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30％。治疗应选择
A．镇静、止痛、对症治疗
B．胸膜腔穿刺抽气
C．输血、输液
D．胸膜腔闭式引流
E．牵引固定
正确答案：E
第4题：
患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、第3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择（）。
- A、镇静、止痛、对症治疗
- B、胸膜腔穿刺抽气
- C、输血、输液
- D、胸膜腔闭式引流
- E、牵引固定
正确答案:E
第5题：
患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择
A.牵引、固定
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.镇静止痛，对症治疗
E.输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.镇静止痛，对症治疗
E.输血、输液
答案：D
解析：
第6题：
患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，诊断为肥厚性梗阻性心肌病，最有价值的诊断方法是
A、心电图
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、胸部X线摄片
E、心脏核素检查
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、胸部X线摄片
E、心脏核素检查
答案：B
解析：
超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。
第7题：
患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸第5—8后肋单处骨折，无血气胸。治疗应选择
A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部.
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部.
答案：E
解析：
多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成严重呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，必要时手术固定。
第8题：
男，25岁，左前胸部损伤后，有胸痛，轻度呼吸困难，X线示：左前第4、5肋骨骨折，无移位，肺萎缩13%，应采取的措施是
A.镇静、止痛、对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽气
C.闭式胸腔引流
D.手术治疗
E.牵引固定
正确答案：A
该患者为闭合性肋骨骨折，无移位，肺萎缩不足30%，一般不需特殊治疗。疼痛重者，可E1服消炎痛、布洛芬、地西泮等镇静镇痛药物，亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处，同时用多头胸带或弹性胸带包扎固定胸壁。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动、减轻疼痛。此外需注意鼓励患者咳嗽、排痰，早期下床活动，以减少肺不张、肺炎等并发症。
该患者为闭合性肋骨骨折，无移位，肺萎缩不足30%，一般不需特殊治疗。疼痛重者，可E1服消炎痛、布洛芬、地西泮等镇静镇痛药物，亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处，同时用多头胸带或弹性胸带包扎固定胸壁。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动、减轻疼痛。此外需注意鼓励患者咳嗽、排痰，早期下床活动，以减少肺不张、肺炎等并发症。
第9题：
患者，男，左胸部损伤，胸痛，大汗淋漓，极度呼吸困难，X线检查右前胸部第4～7肋多处骨折，无血胸、气胸。急救措施应首选
A.抗感染
B.穿刺排气减压
C.立即吸氧
D.立即手术探查
E.快速输液
B.穿刺排气减压
C.立即吸氧
D.立即手术探查
E.快速输液
答案：B
解析：
第10题：
患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）
- A、胸部超声
- B、胸部CT
- C、结核菌素试验
- D、胸腔穿刺
- E、痰细菌培养＋药敏试验
正确答案:C